
多囊卵巢综合征是青春期及育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之一,以持续无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗为主要特征,并伴有生殖功能障碍及糖代谢异常。
一、病因病机
本病主要是以脏腑功能失调为本,痰浊、淤血阻滞为标,其发病多与肾、脾、肝关系密切,但以肾虚、脾虚为主,加之痰湿、淤血等病理产物作用于机体,导致“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴功能紊乱而致病。
二、临床表现
1、月经失调
月经稀发、闭经,也有表现为月经频发或淋漓不净等崩漏征象。
2、多毛
可出现毛发增粗、增多,尤以性毛为主,还可见口唇细须。
3、痤疮
多见油性皮肤及痤疮,以颜面、背部较著。
4、不孕
因排卵障碍或稀发排卵而影响受孕,也可以卵泡异常发育易发生早期流产。
5、肥胖
多始于青春期前后,其脂肪分布及体态并无特异性,常见腹部肥胖(腰围/臀围≧0.80),体重指数BMI≧25。
6、黑棘皮症
阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。
三、治疗原则
滋肾补阳,健脾益气,行气化痰,疏肝活血,以恢复正常月经周期及卵泡发育。
中医对多囊卵巢综合征的认识
PCOS在中医学中无专门的论述,根据其临床症状可将本病归于“月经后期”、“崩漏”、“闭经”、“不孕”等范畴。
(1)脾肾两虚是发病关键
脾阳不足,运化失司,精微不布,可致卵泡发育停滞;肾主生殖,肾阳不足,肾失温煦,推动乏力,可致卵泡瘀滞,不能排出,从而形成多囊卵巢。
(2)肝郁是发病的重要环节
肝藏血、主疏泄,调节冲任气血运行,在女性生殖功能中起着枢纽的作用,在调控女性生殖网络中担任重要作用。不良的社会和精神压力作为一种外界应激,多致女性情志不舒,肝气郁滞在PCOS发病中的作用不容忽视。
(3)痰湿为其病理产物
脾肾不足,运化失常,推动乏力,致使痰湿内生,临床可见肥胖发生,痰湿阻滞胞络,亦可使卵泡不得排出,最终导致本病的发生。
中医治疗多囊卵巢综合征
补肾舒肝化痰,调和冲任气血
治疗PCOS,补肾解郁调冲法为基本治则,贯穿整个治疗周期,并根据临床症状,佐以健脾化痰、活血通络等法,使得肾藏精、肝疏泄功能正常,冲任气血调和,从而恢复女性生殖网络的平衡状态。
多囊卵巢患者在接受治疗的过程中不要过于着急,要保持冷静,配合医生进行治疗,做好平时的护理,这样才会更快的康复。