爱因斯坦，牛顿，莫扎特，看到这些名字，你能想到什么什么？

天才？疯子？

一，15岁，身高163cm的男孩

1，走进诊室对医生的问候充耳不闻，对医生及实习同学视而不见，拉着妈妈的衣服不肯放手，小声的跟妈妈吱吱呜呜的说着什么，眉头紧锁，像是想要逃离诊室。

2，在妈妈的劝说下不与医生对视的跟医生打招呼，当被问及名字、年龄等基本情况时都转向妈妈，告诉妈妈答案。当看到听诊器想玩时，转向妈妈吱吱呜呜的“表达”想要玩听诊器的意图，没有得到回应时着急想发脾气。

3，当妈妈诉及男孩的兴趣爱好是汽车和历史时，男孩直接抢过话题，滔滔不绝陈述式讲关于汽车的知识，难以打断，全无互动意识。听他讲话，更像是听专业的教授讲课，或在背书，口若悬河，但却并不关心他人是否愿意听以及有没在听。

4，从小到大没有朋友，小时候表现得很聪明，很小时就会一人独自看专业汽车杂志，15岁不到时已无师自通学会驾驶汽车，且技术好过“老司机”父亲。老师讲过一遍的历史便能全部记住。

5，上幼儿园就发现，其语言表达正常，但不懂怎样与人交流，人际交往技能完全缺乏，内心却又期待能有好朋友，所以想要交朋友时便去推或者打对方一下，或者做些对着别人拍自己屁股等行为，期待引起他人注意以便能跟自己玩。小学时因为父母及老师的努力，尚且有个别女同学会与其聊天。初中后，人际交往变得更差，总是觉得大家对自己不好，认为别人不重视他，看不起他，经常因为小事或误会与同学们发生矛盾。

二，什么是阿斯伯格综合征？

阿斯伯格综合征（asperger syndrome，简称AS），又名亚斯伯格症候群，由Asperger在1944年首先报道，为一种慢性神经系统发育性障碍，一般儿童期起病，并持续终身；其重要的特征是社交困难，并伴随着兴趣狭隘重复特定行为，AS患者通常存在语言表达方式异常等情况，但是相对于自闭症，AS仍相对保有语言和认知发展。研究报道指出，其发病率高于孤独症，约在0.2～0.25%之间。1993年国外对学龄期的儿童进行筛查，发现7～16岁的儿童中可确诊为AS的有0.36%，男女比例为4:1；若把疑诊AS的也包括在内，发病率达0.71%，男女比例2.3:1。但因为AS的症状比孤独症相对较轻，许多这类患者并没有到医院就诊，所以医院中孤独症的病例较AS多。我国暂无该症的流行病学调查。

    2013年美国最新诊断标准，已经把阿斯伯格综合征与自闭症归于孤独谱系障碍了，但在业内同行，还是习惯分出来，这更有利于家长和医生有针对性的解释孩子的症状和治疗。

    代表电影《莫扎特与鲸鱼》。



三，目前国内外存在的部分问题。

相对于孤独症

1，AS患者智力和言语功能正常，所以患者在人际交往和行为方面的问题，常被不公平的当作是孩子调皮或者家长教育不当、精神病或者品行不端。从而患者及其家属得不到理解，并造成极大的精神压力。

2，AS在表面上看似比孤独症症状轻，所以在美国有些州和学校系统不为AS的孩子和成人提供特殊服务，或者提供的服务少于自闭症患者。我国暂时没有专门针对阿斯伯格综合征的福利政策。

3，与自闭症的孩子不同，AS的孩子通常会觉得自己跟别人不一样，听不懂他人隐喻、暗喻、幽默讽刺等表达方式，在人际交往的压力下常会导致各种情绪行为问题，严重时出现攻击行为或者自杀念头及行为。但是即使AS的发病率高于自闭症，对患者本人及家属、社会带来的危害和损失大（天才造福人类，毁灭性行为等）国内外对此的重视、相关研究、诊疗、福利政策仍不及自闭症。

四，哪些孩子需要做相关筛查（广州中山三院邹小兵教授）

1，多动，但对自己非常感兴趣的事（相对冷门，狭隘的兴趣），如火车时刻表、历史事件等精神非常集中。

2，有惊人的记忆力，特别是在认字、背诗等机械记忆方面，整体成绩不是很好，但对于某些领域或学科如生物、地理、自然等却有很深的了解。

3，内心愿意和他人交流和沟通，只是因为缺乏交流技巧，常常和小朋友发生矛盾冲突，交流以失败告终，而他们变得孤独和情绪起伏。

4，对于日常隐喻、笑话、讽刺的话语缺乏领悟能力，但其智力却是正常。

5，有时候说话似乎缺乏逻辑，对在什么场合说什么话不是特别在意，但语言能力是正常的，有时甚至能说些让大人吃惊的话，但语言往往表现为叙述性的或单向性的语言为主，较少互动性、分享性或交流性语言。

6，行为往往比较刻板、固执，思考问题难于转弯，直来直去，显得不是那么灵活。

7，课堂纪律比较差，但是对于自己认同的规则确是最好的遵守者，甚至给人一种完美主义的印象。

8，遇到挫折时的承受能力比较差，遇到挫折后表现为大发脾气的情况很常见。

9，大部分还存在着手眼协调能力以及精细动作能力差的特点，比较讨厌手写的作业，可以口若悬河地说出某件事情，但却不愿将其所说的记录在作业本上。

五，治疗

1，主要方法：早期干预教育和训练。A.对患儿行为翻译、理解和宽容。B.异常行为的矫正。C.特别能力的发现、培养和转化。

2，辅助方法：共病时药物治疗。A.多动、抽动症状。B.攻击、兴奋、刻板行为。C.抑郁情绪。

3，神经调控治疗。阿斯伯格综合征属于孤独谱系障碍的一种，同属于神经发育障碍，虽然没有脑结构性的损伤，但脑功能影像常见阳性表现，很多一线城市进行了大脑神经调控治疗，专业技术过硬的单位治疗后疗效明确。（目前笔者正跟随业界大咖学习中，暂时没能力提供更详细的治疗科普，待2年后……）

若发现孩子存在阿斯伯格综合征的可能，尽快寻求专业指导，积极诊治，期待孩子能往好的方向发展，有可能他就是造福社会的天才！