
忙碌的一周终于结束了,周末,阿欢终于可以忙里偷闲的放松放松,准备换鞋出门的她,刚站起来,突然感觉左眼前面有黑点,随着眼睛转动而“飞来飞去”。
她还以为是有东西进了眼睛,眨了眨眼也没用,又用镜子仔细看了看,眼睛里面干干净净,但是那片黑影像“飞蚊”一样,还是在飞来飞去,甚至有点遮挡视线。
“该不会是最近太累了吧,还是得多休息休息”,阿欢这样想着,也未及时去医院。
半个月后的一个下午,午睡后准备起床的阿欢,发现自己的左眼突然看不见了,就像被拔掉电源的电视机,直接黑屏了!
阿欢急忙到就近的医院就诊,经过检查,医生考虑是“左眼玻璃体积血”,即眼底出血了,给阿欢开了些活血化瘀的药,并且让她回家用药,继续观察。
吃药的那几天,左眼完全陷入黑暗的阿欢感觉坐立不宁、寝食难安。
阿欢想:“不能这么干等着!还得寻求进一步的治疗。”听朋友介绍说龙岗区新引进一位眼科大专家,于是便慕名来到专家所在的耳鼻咽喉医院就诊。
家人带着阿欢来到龙岗区耳鼻咽喉医院眼科,医生带着她走进检查室,通过眼压、裂隙灯、眼部B超、散瞳眼底检查等系列专业检查后,接诊的眼科学科带头人刘清云主任说道:”你这是眼底出血,而且还出的不少”。通过刘清云主任的讲解,阿欢才知道,原来眼前看见的黑影都是出的血。
刘清云主任解释道:“随着高度近视者的眼轴逐渐变长,视网膜会被牵拉得越来越薄,所以高度近视人群出现视网膜裂孔及脱落的风险要比正常人高30倍。”
最终,阿欢被诊断为「左眼玻璃体积血,伴孔源性视网膜脱离」,像阿欢这种情况,必须立即进行手术治疗。
人的眼球只有7.5克,直径不过25毫米,里面却有着精妙的设计,角膜、瞳孔、晶状体、玻璃体、视网膜……一环扣一环,比瑞士钟表还精密。
刘清云主任要做的第一步是:经由巩膜切口,放入直径只有0.5毫米的灌注管、玻切头、导光灯。
手术的重点是切除混浊积血的玻璃体、封闭视网膜裂孔、复位脱离的视网膜。通过显微镜,刘清云主任在狭小的玻璃体腔内清除混浊玻璃体及积血,寻找出血病灶,预防再出血……稍有不慎,就会损伤视网膜,给病人带来更大的损伤。
接下来到达了更加险要的位置,刘清云主任要封闭裂孔、修复这张仅有0.5毫米厚的视网膜。
刘主任高度集中精神,小心翼翼地将薄如蝉翼的视网膜裂孔周边的玻璃体切除干净,解除玻璃体对视网膜的牵拉,将裂孔周边的少量增殖膜切除后,抽吸排出视网膜下的液体,可见脱离的视网膜逐渐复位贴合、平伏。
刘主任在视网膜裂孔周边打了几圈激光,像烧电焊一样,将把周围视网膜“焊牢”。最后检查周边视网膜,未见其他裂孔及脱离等病变后,将惰性气体填充眼内,起到顶压支撑视网膜的作用,避免后期视网膜再次脱离。
历经两小时,刘主任对阿欢说:“手术结束了,很顺利,起来的时候注意安全!术后需要俯卧位休息”,说着给阿欢涂上抗炎眼膏、贴上纱布,以防感染。
术后一周,经过复查阿欢的眼睛恢复得很好,眼内已经没有明显出血,视网膜的裂孔也封闭良好,视网膜平伏,没有再脱落。但最终视网膜愈合以及视力还得慢慢恢复。
由于阿欢是高度近视,以后双眼均有再出现视网膜裂孔及脱离的风险,需要额外注意并定期检查,避免劳累、剧烈运动及揉眼。
阿欢也终于长舒了一口气:“重返光明的感觉真好!”
专家科普
一、玻璃体积血
玻璃体是人眼球里无色透明、半固体、类似胶冻样物质,其主要成分是水。位于晶状体后面,充满于晶状体与视网膜之间。具有屈光、固定视网膜、支撑眼球壁的作用。玻璃体没有血管,本身不发生出血。
玻璃体积血:是指玻璃体周围的组织血管病变破裂出血,血液流入并聚积于玻璃体内,形成玻璃体积血,导致视力下降。
从严格意义上讲,玻璃体积血并非独立的疾病,而是众多疾病的一个眼部体征。如眼外伤、视网膜病变等都可能引起玻璃体积血,无论是哪种原因,出现了玻璃体积血,一定要及时进行治疗,以免造成更加严重的后果。
二、玻璃体积血的症状
少量玻璃体积血
1.轻度积血(1级)
症状:视力不受影响或轻度下降。飞蚊症(即感觉有小蚊子在眼前飞)或眼前红色烟雾漂浮感。
2.中度积血(2级)
症状:视力明显下降。感觉眼前有黑影飘动,或似有红玻璃体片遮挡感。
3.重度积血(3级)
症状:视力仅为手动。眼前黑影遮挡感。
大量玻璃体积血
4.极重度积血(4级)
症状:视力仅为光感。眼前浓密黑影遮挡。
5.反复玻璃体出血者,可有眼前 “冒烟”或“黑云压城”,同时还伴随视力显著下降。
三、玻璃体积血的危害
1.影响视力:玻璃体为眼内重要屈光介质,玻璃体积血会进一步影响视力和视野。
2.并发症:玻璃体内积血量大,无法自行吸收时,不及时治疗可能造成玻璃体机化,牵拉视网膜脱离,或造成继发性青光眼等。反复出血时间较长,还可导致失明甚至眼球萎缩。
如有以上症状请您及时就医!