
抑郁症在中国是一个日益增多的问题。抑郁症比较常见,可以发生于任何人。中国有5400多万抑郁症患者,占人口的4.2%。
好消息是,抑郁症易于预防和治疗!坏消息是,多数患者并不知道这种名为抑郁症的疾病,更别提治疗了。
关于抑郁症的误区
要真正了解抑郁症,首先要澄清一些误解。抑郁症是一种疾病,而不是脆弱的表现;任何人、任何年龄都可能发生,即使是那些看起来快乐、外向的人也可能发生。
抑郁症的表现
抑郁症的特点包括持续情绪低落,对以往热心的活动丧失兴趣,难以保持日常的活动,且上述表现持续至少两周。
此外,抑郁症患者往往还有下列中的一些表现:丧失活力;食欲改变;睡眠过多或过少;焦虑;注意力下降;犹豫不决;烦躁不安;感到自己毫无价值;负疚感或绝望感;有自残或自杀的想法等。
那么,为何人会患抑郁症呢?
在西医领域,迄今抑郁症的病因并不清楚,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。
心理学研究者观察到,病前性格特征与此病关系密切,如抑郁气质。或者成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。
中医认为,肝主疏泄,如果生活因素导致情绪不佳,出现肝气不舒的情况,则很容易出现抑郁情绪。同时,阳气不足也可能与此病关系密切,因为中医观察到,这样的患者,很多人表现为阳气不足,在秋冬天容易发作。
中医自古就重视情绪的调理,认为不良情绪导致身体出问题,这叫七情内伤。所谓七情,是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。这七情会伤五脏,会令气机紊乱。
抑郁症的治疗
抑郁症是一种可治疗的疾病。治疗越早开始,治疗越有效,可以预防复发的可能性越大。
另外毒感染和甲状腺疾病,都可能导致抑郁样症状,必须先排除。排除了抑郁症的物理原因之后,可以由专业医生或通过转诊给心理健康专业人员进行心理评估。
评估应包括对当前症状和既往发作的病史以及任何家族史,评估当前症状的严重程度。
抑郁症可以通过心理治疗、药物治疗或两者结合治疗。药物治疗可能有助于减轻症状,而心理治疗可以解决导致痛苦的负面想法,感受和信念。
心理治疗
对于轻度至中度抑郁症,心理治疗通常被认为是最佳治疗选择。认知行为疗法(CBT)和人际关系疗法(IPT)已被广泛测试并显示出有效治疗抑郁症。通过教授新的思维和行为方式,CBT为人们提供了解除负面思维和行为方式的技能。IPT可帮助人们理解并解决可能导致或加剧抑郁症的困难个人关系。
药物治疗
最流行的药物称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。SSRIs包括氟西汀(Prozac),西酞普兰(Celexa)和舍曲林(Zoloft)等。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)与SSRI类似,包括文拉法辛(Effexor)和度洛西汀(Cymbalta)。SSRIs和SNRIs比旧药物具有更少的主要副作用。然而,药物对每个人的影响都不同。
抗抑郁药通常需要时间来工作。患者必须服用常规剂量至少三到四周才能获得完全的治疗效果,需要继续服用药物以维持情绪改善并预防抑郁症的复发。虽然抗抑郁药不会形成习惯或成瘾,但突然结束抗抑郁药治疗可引起戒断症状或导致复发。
颅电疗刺激器
美国食品和药物管理局(FDA)批准了一种用于治疗焦虑、抑郁和失眠的颅电疗刺激器(Cervella)。它能在大脑中传递微小的电流脉冲,在临床试验中可以降低焦虑、失眠和抑郁情绪。Cervella将以695美元的初始价格在美国上市。
神经刺激疗法
在抗抑郁药物不能充分缓解症状的情况下,电痉挛疗法(ECT)对于抑郁症严重或危及生命的人、或者那些不能服用抗抑郁药物的人通常是有效的。在治疗前给予肌肉松弛剂,其在短暂麻醉下,电极放置在头部的精确位置以提供电脉冲。刺激导致大脑内短暂(约30s)的癫痫发作。
涉及理解、耐心和鼓励的情感支持是非常宝贵的,与他们谈话时仔细聆听,不要贬低表达的感情,而要指出现实并提供希望,不要忽视有关自杀的言论。