ICL晶体植入手术详解

黄飞医生 发布于2022-07-10 09:53 阅读量787

本文转载自重庆佰视佳眼科公众号

关于ICL



ICL来自瑞士,英文全称为Implantable Collamer Lens (可植入式隐形眼镜)。与激光和其他切削眼角膜组织的手术不同, ICL不切削角膜,通过微创手术将ICL晶体植入眼内,对角膜无损伤。矫正之后视力更清晰,是近视矫治技术的新趋势。

在我国,高度近视、尤其是超高度近视(≥800度)患者中,不少人因为角膜厚度不够或者相对较薄,而不能进行准分子激光矫正,而ICL给高度近视患者带来了新的希望。

简单的说,就是将“设计成矫正近视的超薄镜片”放置于眼球屈光系统中的后房间隙,并固定于睫状沟内,达到长久矫正屈光不正的目的。

ICL在全球市场开展超过20年,中国市场超过10年,已覆盖75个国家和地区,患者满意度超过99.4%。截至2019年4月10日,ICL全球累计植入量已经突破百万。


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ICL手术适应症



1、年龄在20-45岁,有手术意愿,无内眼手术史及眼内色素膜、视网膜及青光眼等病变,矫视力良好;

2、近视的矫正范围是200--2000度;

3、对于角膜厚度有限,准分子激光难以兼顾保留安全的角膜厚度和足够大的切削面积时,ICL是很好的选择。

4、前房深度大于等于2.8毫米。

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ICL晶体是采用什么材料



Collamer是专门用于生产ICL的一种专有材料。这种材料含有天然存在于您体内的胶原蛋白,这使它成为一种制造视力矫正晶体的理想材料。


生物相容性

Collamer具有生物相容性,这意味着使用这种材料制作的晶体能够与您的眼睛自然和谐共处。


柔软

由于EVO ICL的结构柔软且富有弹性,因此可轻松植入眼睛内。而且,在眼中保持舒适自然。


紫外线防护

独特的Collamer材料会提供紫外线防护功能,同时让可见光线自由通过。


ICL人工晶体分为2种:

中心孔后房屈光型人工晶状体(Collamer Implantable Contact Lens):只能矫正近视。

中心孔后房散光屈光型人工晶状体(Toric Collamer Implantable Contact Lens):同时矫正近视+散光。


截止到目前,ICL手术所使用晶体均为瑞士STAAR公司的专利产品。

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ICL手术的特点



安全

ICL不切削角膜组织,保留眼球完整结构。


可逆

ICL可永久性植入眼内,如果以后需做其他眼部手术,也可以随时取出或更换。


高清

矫正后可达到甚至超出矫正前预期的效果,恢复高清视觉质量。


严谨

详尽的术前检查与准备,瑞士精工量身定制,医师均通过国际资质认证。


防护

ICL材料可阻挡紫外线,有效遏制紫外线引发的相关眼病。


舒适

ICL在眼内感觉不到,稳定的位置保证了它与您眼睛一起协调正常运作。


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ICL术前注意事项



1.您如果平时配戴隐形眼镜,术前需停戴软性隐形眼镜1周,硬性RGP需停戴1个月,角膜塑形镜需停戴3个月。

2.晶体等待时间:您缴纳定金之后,护士会微信或者电话告知您晶体等待时间。单纯近视的ICL镜片,国内有库存,只需要3-5天, 近视联合散光的TICL镜片,则需要20天-3个月不等。这里,提醒一下您:晶体的送货时间是由瑞士定制所需时间和物流速度决定的,如果您的晶体需要生产的话,请耐心等待。

3.晶体到货之后,护士会通知您,您可以根据医生手术安排和自己的行程,确定并告知护士手术时间。

4.手术前需要根据医嘱应用抗生素眼药水。手术前一天请洗头、洗澡、剪指甲,做好个人卫生。当天请不要化妆,不要使用香水。手术当天建议穿着宽松的衣服,尤其不要穿领口较紧的套头衫,不要穿连帽衫。术前如有感冒、发烧或其他身体不适,请告知医生,以便合理安排手术。女性患者在月经期间不建议手术。

5.关于是否住院:这个手术属于门诊手术,不需要住院,但是手术后需要在休息区休息2-3个小时后完成当日眼压测量,并经医生检查之后才可以回家。

6.关于双眼手术时间的安排:这个要根据患者情况而定,一般我们手术时间是分别两个上午做完。

7.为了确保您的手术安全,请您在手术前一周内,去医院做以下检查化验项目,然后在手术当天将检查结果带来给医生看(血常规、尿常规、乙肝五项、肝肾功能、出凝血时间、快速血糖、心电图),总费用每个医院收费标准不同。



ICL术前用药



术前1-2天:

0.5%左氧氟沙星

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一日4次(保证每次间隔至少5分钟以上)

*具体用药,以患者检查时情况为准,具体问题,具体分析。


手术当天:

0.5%左氧氟沙星

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5分钟一次,点3次
*具体用药,以患者检查时情况为准,具体问题,具体分析。



ICL术后用药




0.5%左氧氟沙星

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一日4次,直至用完。


0.1%玻璃酸钠

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一日4次,直至用完。


普拉洛芬

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一日4次,直至用完。


妥布霉素地塞米松

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一日4次,直至用完。


*具体用药,以患者复查时情况为准,具体问题,具体分析。



怎么点眼药水




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  • 洗净双手,头向后仰,

  • 睁眼,轻翻下眼睑,

  • 滴1滴眼药水于下结膜囊,

  • 闭目休息1-2分钟,两种药水间隔5分钟。



ICL术后注意事项



1.注意用眼卫生:两个星期左右眼睛不要进脏水,洗头洗澡需要注意。

2.手术后1至2个月内应避免提重物及激烈运动(比如过山车、蹦极),可以瑜伽,跑步,跳舞。刺激性的食物或烟酒也应该避免。

3.手术后定期复查, 术后1、3、7天,1月、3月、6月、1年,都要复查。一般手术后2至4周,视力可逐渐稳定。注意眼睛不要进异物。

4.术后需按照医嘱用药,不可随意更换药物或盲目用药,并定期复查。

5.在手术恢复期内切忌用力揉或强压术眼,植入人工晶体时在眼球上会有一个微小的切口,因此在术眼恢复期间(三个星期左右),眼部是禁止进水的,以免引发感染,影响视力的恢复。

6.ICL晶体植入术后早期饮食应以清淡、易消化的蔬菜、粗纤维食物为主。

7.术后半月内,尽量少吃辛辣、刺激的食物,比如:辣椒、生姜、大蒜、花椒、芥末等,少吃烧烤和煎炸的食物,术后半年内尽量减少香烟与酒类的摄入。



ICL常见问题Q&A



Q:别人能看到我眼中的晶体吗?

A:看不到。晶体位于虹膜(眼球的有色部分)后面,日常生活中,自己和他人都是看不见的。


Q:晶体能在眼内保持多久?

A:ICL晶体没有年限的限制,可永久植入眼内,也可随时取出或更换。


Q:会不会有异物感?

A:ICL在植入后通常不明显。不会附着于眼内的任何结构,就位后则不会轻易移动。


Q:术后会有眩光吗?

A:在术后早期,夜间可能有眩光表现,一般半年左右会消失,不会影响正常生活。


Q:术后多久能戴美瞳和化妆?

A:具体时间要根据个人恢复情况,由临床医生复查时告知。


Q:术后多久能碰水?

A:一般情况下,术后第二天可以用湿毛巾擦脸,但是千万不可以把水溅入眼内,洗头洗澡同样要避免脏水入眼。术后一个月内不可游泳。


Q:术后多久可以做眼部美容手术?

A:建议术后3个月后再进行双眼皮、种植睫毛、纹眼线等美容手术或操作。但具体时间还要根据个人恢复情况,由临床医生复查时告知。


Q:术后多久能运动?

A:正常情况下,术后一周即可参加一般体育活动,包括跑步、瑜伽、健身等,只需避免碰到眼睛。但具体时间要根据个人恢复情况,由临床医生复查时告知。


Q:术后老了还能做白内障手术吗?

A:可以。到老了长出白内障时,只需将晶体取出,再行白内障手术即可。