蔡司精雕绿飞秒近视手术详解

黄飞医生 发布于2022-07-02 09:41 阅读量447

本文转载自重庆佰视佳眼科公众号

区别于传统板层刀角膜屈光手术,精雕绿飞秒(个性化)手术是用飞秒激光制瓣联合短波长高能脉冲准分子激光来重塑角膜。在手术过程中,先由飞秒激光设备制作角膜瓣,然后移至到准分子激光设备,在角膜地形图的引导下,对角膜组织进行飞点扫描消融,然后复位角膜瓣,即达到矫正屈光的目的。佰视佳眼科精雕绿飞秒(个性化)手术能矫正1200度以下的近视和600度以内的散光。


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在手术中,佰视佳眼科引进的蔡司MEL90,是全球先进的准分子激光系统,作为最新一代小光斑高速飞点激光扫描系统,一种新型既节省角膜又有非球面性的切削模式,能精准、安全、快速矫正近视、远视和散光,使术后获得更佳的视觉效果。



精雕绿飞--“极速飞秒”



6s就可以完成角膜瓣制作,1.3s治疗100度近视,更高效快速,让患者在手术过程中配合用时更短,对心理紧张的患者更适用,感受更好。

精雕绿飞秒近视手术在制作角膜瓣时,通过虹膜定位可以识别眼球的旋转,获得更好的自动跟踪和定位。


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精雕绿飞--“准备无误”



最准确的中心定位和眼球跟踪(虹膜、瞳孔、角巩膜缘、角膜顶点四个维度检查结果无缝联机到手术设备,确定中心和快速跟踪),很多激光设备就是瞳孔中心定位,而且是靠医生观察和患者配合,而精雕绿飞秒近视手术是检查设备的数值联机,四个标准都符合条件,才会发射激光,所以避免了偏心切削的风险, 大大提高了手术的安全和精准性。


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那么对于患者来说,精雕近视手术在做飞秒时有虹膜定位功能,普通飞秒没有,通俗地说,如果瞳孔中心或者角膜顶点对偏了,精雕近视手术能识别,但不能进行激光,普通飞秒不能识别,就算偏了,也可以继续激光。而且精雕手术在进行激光消融时,有记忆功能,能记忆手术医生的使用习惯,比如亮度,放大倍数等,流程更顺畅。



精雕绿飞--“量体裁衣



精雕绿飞秒近视手术可以达到个性化角膜瓣+个性化治疗方案(地形图引导、Q值引导、虹膜定位)。

每只眼睛的角膜厚度和表面形态高度都是不同且不均匀的,就像有高山,有湖泊,有平原。角膜地形图引导通俗说就是可以通过精密的设备扫描角膜表层,把完整的角膜表面形态照出来,通过数据分析,可以看到哪里高哪里低,哪里陡哪里平,精雕绿飞秒近视手术可以根据扫描出来角膜的各种不同的形态,然后进行精准的切削,除了矫正原有的近视、散光等屈光不正之外,角膜表面高低不平的不规则形态也进行修正,让患者术后可以获得更优异的视觉效果,增加术后看到的景物的真实度,感觉世界更清晰。


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精雕绿飞秒与普通飞秒有什么不同



1.根据美国FDA多中心研究表明,30.9%经过精雕近视手术的患者术后裸眼视力较术前的最佳矫正视力有一行及以上的提升。简言之,30.9%的患者术前检查最佳矫正视力在1.0,术后却超乎意外达到1.2及以上。

2.接受精雕绿飞秒近视手术的患者中,34.4%的术后裸眼视力达到1.5,74.8%的患者术后裸眼视力达到1.2除了术前检查有弱视等问题,矫正视力不佳除外,几乎所有的患者术后裸眼视力达到1.0或以上。

3.接受精雕绿飞秒近视手术的患者比起普通飞秒手术,还有以下优点:

降低了畏光的产生,术后对普通光线的刺激接受度比较良好。

降低了夜间驾车困难,由于个性化的治疗可以大大提高夜视力,对于夜间开车族来说是理想的手术方式。

降低了阅读困难,对于爱读书的人,精雕近视手术可以增加术后视力视物的真实度和清晰度,让患者阅读不再头晕眼花。

降低眩光、光晕和星爆的产生,患者术后不管是白天还是晚上,看灯和亮物时,不会看到灯周围产生的不规则光线和一圈毛毛的光边,让患者视觉效果更加清晰。

符合眼睛非球面的物理状态,杜绝术后视物变形。精雕近视手术根据眼球特点进行精准的切削,可以保留眼球角膜原始的形态,看东西不会有周边变形的情况发生,解决了戴眼镜看东西周边变形的视物情况。



蔡司MEL90有什么优点



1小光斑高速飞点扫描

拥有250 Hz和500 Hz激光发射频率,双频率设计既保证角膜切削面的平滑,又保证了手术快速、顺利的完成,同时角膜表面产生的热效应最小。


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2Q值优化的非球面切削模式

通过增加周边角膜的激光点数,产生特殊的非球面切削,充分保证角膜的非球面性,减少手术引起的球差增加,术后患者视觉质量更好。

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3高速的主动眼球跟踪系统

确保每一束的激光都准确无误地发射到指定位置,避免切削误差,达到完美准确的治疗效果。


4瞳孔中心和角巩膜双跟踪

通过独特的角膜缘跟踪技术可以找到角膜中心,自动锁定瞳孔中心和角膜中心的相对位置,更精确,更安全。


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精雕绿飞秒术中配合


注视配合

绿点移动不要追,绿点消失不要找。

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头位配合

尽量放松就是对医生最好的配合。

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*手术全程请您双眼同时睁开。


精雕绿飞秒术前用药


术前1-2天:

0.5%左氧氟沙星

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一日4次(保证每次间隔至少5分钟以上)

*具体用药,谨遵医嘱。


手术当天:

0.5%左氧氟沙星

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5分钟一次,点3次
*具体用药,谨遵医嘱。


精雕绿飞秒术后用药


0.5%左氧氟沙星

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一日4次,谨遵医嘱。


0.1%氟米龙

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第一周每天四次,第二周每天三次,逐周递减,约一个月。


0.1%玻璃酸钠

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一日4次


*具体用药,谨遵医嘱。



怎么点眼药水


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  • 洗净双手,头向后仰,

  • 睁眼,轻翻下眼睑,

  • 滴1滴眼药水于下结膜囊,

  • 闭目休息1-2分钟,两种药水间隔5分钟。



术后注意事项


1.术后当天可能有轻度不适症状,如畏光、流泪、异物感,一般持续3-4小时,次日不适症状会消失。

2.术后请按照复诊时间来院复诊(请提前预约):术后1天、7天、一个月、三个月、半年、一年。

3.术后2周内避免揉眼,1月内避免用眼过度。

4.注意环境卫生和个人卫生,防止引发感染。

5.术后有任何不适,请及时到院就诊!



常见问题Q&A


Q:哪些人适合激光矫视手术?

A:18-50周岁,近视度数低于1000度。有较好的心理素质。


Q:手术需要多长时间?会不会痛?

A:手术时间仅需数分钟。表面麻醉,一般不会疼痛。


Q:术后多久能正常工作? 

A:通常情况下,大部分患者术后第二天即可正常用眼,完整恢复约需1 周,有个体差异者或需更长时间。


Q:手术时用何种麻醉? 

A:仅需滴用眼药水进行表面麻醉,手术过程不会疼痛。


Q:戴隐形眼镜影响检查和手术吗? 

A:当天摘掉可做初步检查,软性隐形眼镜停戴1周后,复查数据并可考虑手术;但硬性隐形眼镜需要在摘镜3周后复查数据;角膜塑形镜(即OK镜)则需要摘镜3个月以上才能复查数据。


Q:手术后可以恢复到多少视力?

A:术后一般恢复到术前戴镜视力,恢复情况会因个体差异有所区别。术后视力均有上下波动的可能,尤其是用眼过度或患有其它疾病等原因。


Q:手术后视力还会“反弹”吗?

A:实际上,近视的加速通常发生在12~18岁,多数人在18岁以后就会逐渐稳定。您只要去正规医院请富有经验的医生进行手术,术后注意用眼卫生,避免眼轴进一步变长,近视大多数不会反弹,特别是在轻中度近视中,“反弹”非常之少。