作者提出了改良的Munhoz–Cavallieri灌洗方案，用于解决对抗菌药物和口服皮质类固醇无反应的顽固性脓肿，简单引流，和透明质酸酶的使用。关于Vycross/Allergan系列的治疗，透明质酸酶的剂量必须增加甚至加倍。在这一系列的五名患者中，作者建议将透明质酸激酶的剂量增加三倍甚至四倍。在作者的实践中，Juvederm-Volux®顽固性脓肿的溶解是一项具有挑战性的工作（第三作者及其同事未发表的数据）。作者思考两名患者出现的萎缩是否是因为灌洗液中使用的类固醇和/或与强烈炎症反应相关的愈合过程引起的，并通过大量脓液流出来证明（图6）。最近的一份报告描述了一名患者对Volux®下巴出现晚期和顽固性炎症反应；患者同时在脸颊上注射Voluma，但没有反应。

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我曾经帮其他医生处理过，时长半年！这也是我拒绝治疗那个患者的另一个原因！

完全溶解发生在应用透明质酸酶后，正如作者的发现所实践的那样。Volux®具有更大的G值、更大的弹性和Vycross技术可用的填充剂中最高的内聚性的特定特性，这种特性可能会赋予更高的免疫原性，代表在本病例系列中观察到的高度炎症。

所以玻尿酸注射一定不能量大！特别是大分子玻尿酸，更是要慎重！一定要注射时，严格无菌操作，治疗后尽量抗炎治疗！