所有患者在反复引流并接受口服抗菌药物和皮质类固醇治疗后均出现部分和短暂改善。......这就是我拒绝给那位医从性差，总认为医生骗她，挣她钱等等患者的原因！虽然我们用溶解酶将玻尿酸溶解了！但是在溶解之前已经形成了多个炎性包裹！
一些患者需要多达四种抗菌药物。每个患者的红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）均增加，并伴有离散性白细胞增多。所有这些都用超声波进行了扫描，显示有增厚的液体聚集，证实水肿区域形成了脓肿。两名患者已经接受了透明质酸酶的盲渗透以溶解该产品，但没有成功。两名患者在超声引导下连续引流，脓性物质流出，但复发。在一名患者中，盲目应用透明质酸酶，随后进行超声波引导引流，排出脓液和与HA相容的粘性物质，但没有改善。住院患者进行了下巴皮肤活检，结果显示有一种化脓性炎症，伴有多核巨细胞反应，与阳性的阿尔西安蓝嗜碱性物质有关。由于治疗失败，患者被转诊进行专门评估，之后本作者使用改良的Munhoz–Cavallieri灌洗方案（使用高剂量透明质酸酶、无菌盐水溶液和注射皮质类固醇）。MUNHOZ–CAVALLIERI LAVAGE协议该协议从面部超声波开始（1）识别应用的填充材料，（2）评估收集物的存在。当发现悬浮液中有碎片的无回声形成时，超声诊断增厚的液体收集，其等回声质量随收集的蛋白质含量而变化（蛋白质含量越高，等回声质量越多）。在使用换能器进行压缩和动态评估的过程中，可以可视化收集中包含的流体。彩色多普勒研究强调了采集的外周血管形成，而不是在图像的中间或内部。部分患者有周围皮下组织脂膜炎。在Juvederm-Volux®注射平面中发现液体聚集（图3）。
