除了吴刚老师，我们也经常会遇到求美者自述：比如矫正法令纹，2-3支一次性打进后，虽然法令纹平了，但看上去不自然，因为笑不动了。
为什么？和我一起读一篇文献吧！
通过面部生物力学了解面部衰老，临床指南
第一原则：上面部优先治疗从上面部开始的全面部治疗允许我们更准确的复位面部软组织。面部衰老中，所有面部组织和层面都会发生无数变化。这些过程包括：
1、重力作用下软组织下降。
2、面部骨骼萎缩。
3、面部脂肪容量减少。
4、面部表情肌升肌和降肌对抗失调。
5、面部间隙扩大等。
这张图说明：颜色渐变表示各区域注射的时间顺序。根据这一原则，第一次在侧面（蓝色区域）注射时，应将先从太阳穴区域开始治疗，然后在更尾部进行后续注射。这种注射顺序（从头颅到尾侧）也适用于内侧面中部（红色区域）。从眶下开始慢慢过渡到苹果肌。
解释一下。临床上，颞部、太阳穴注射高粘弹性的软组织填充剂因部分的提升作用，会在视觉上减少面中部的体积，并突出下颌骨轮廓。同样道理，如果我们先通过增加上中面的容量，比如眼眶下脂肪的颧前间隙，而不是直接向鼻唇沟注入填充剂，那么法令纹治疗的剂量就会减少。这时不仅同时解决了两个地方的衰老，还避免出现不自然感。
所以先复位，在调整容量。
第二原则：外侧面优先
首先，外侧面（面部固定区）通过韧带线（门德尔松线）与内侧面（面部功能区）分开。这条韧带线也对应着相应的面部间隙。
临床上，在外侧面（面部固定区）注射软组织填充物可以像拉皮手术一样，向外上方向牵拉面部内侧。这样，面中部下垂的苹果肌、法令纹，面下部的各种松垂都会得到改善。在这个基础上再填充，和前面一样，不仅同时解决了两个地方的衰老，还避免出现不自然感和过度填充。
图示：韧带线以外是面部固定区，以内是面部功能区。
面部内侧区域也被称为内轮廓，面部的老化主要体现在这里。因为该区的解剖特点，所以在软组织没有被提升、复位的情况下，很容易出现面部过度填充综合征。尤其动态下，面部过度填充综合征会更加怪异。这也许是吴刚老师总是保持微微笑-这一种表情的原因？
这个病例说明，仅仅注射了外侧区域的颧皮韧带（颧弓韧带）出现中面部的轻微提升。
第三原则：深层注射首先，看解剖
面部深层脂肪室在面部衰老过程中位移较小，而浅表脂肪面积大，活动性好。
深层脂肪室注射的目的是重建骨性基底，增加容量，并为其上的软组织建立支撑。这样不仅使浅层的软组织能够重新定位，而且不影响面部的表情，防止出现面部过度填充综合征。
解剖上：深层脂肪室（第4层）由浅层肌肉腱膜系统（SMAS，第3层）与浅层脂肪室分开。所以我们得出深层脂肪室其实就是我们所说的面部间隙。因此深层脂肪室也不能过度填充，否则依然会加速衰老。吴刚老师又大又圆的脸就是最典型的案例。
所以我再给文献补充一条：深浅层脂肪室适度填充。
总结：如果能依据上述3+1原则进行玻尿酸的注射，我们不仅能补充面部容量的缺失，还能提升面部。这样做的结果是：脸小而紧致，而不是又大又圆。
