1. 度洛西汀（推荐） 

(1)原理 度洛西汀(Duloxetine)是5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取抑制剂，它作用于骶髓的 Onuf核团，阻断5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取，升高二者的局部浓度，兴奋此处的生殖神经元，进而提高尿道括约肌的收缩力，增加尿道关闭压，减少漏尿。 

(2)用法 口服每次40mg，每日2次，需维持治疗至少3个月(证据等级2a)。3个月后应进行合理评估(尿垫试验及心理测评)，观察患者压力性尿失禁症状缓解情况及心理卫生情况，评估是否需要继续服药或改为其他治疗方式。 

(3)疗效 多在4周内起效，可改善压力性尿失禁症状，结合盆底肌训练可获得更好的疗效。 

(4)不良反应 恶心、呕吐较常见，其他副作用有口干、便秘、乏力、头晕、失眠等。