接触性皮炎

张海波医生 发布于2022-08-23 10:05 阅读量176

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接触性皮炎

概述

接触性皮炎是皮肤和外界的动物性、植物性或化学性物质直接接触后所发生的炎症反应,为常见皮肤过敏疾病。主要临床表现为初起时瘙痒,继而出现肿胀、红斑、丘疹、水疱,甚至大疱。如果患处不再接触致敏物质,也没有并发症,则皮疹可在2~3周内消失,但再接触时往往复发或加重。




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症状

根据患者有接触史,皮损发生在接触部位和典型的皮疹表现以及斑贴试验阳性,即可作出诊断,但需与肛门急性湿疹相鉴别。

㈠发病前均有过敏物质或刺激物接触史,一般发病急,皮损发生在接触部位。

㈡皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱,作用时间的长短,接触面积大小以及机体的敏感性有关,轻者局部仅有充血,境界清楚的淡红或鲜红色斑;重者可出现丘疹,水疱,大疱糜烂渗出等损害;刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡;机体高度敏感时,可泛发全身,除瘙痒疼痛外,少数患者可有恶寒,发热,恶心,呕吐等全身症状。

㈢本病有自限性,除去病因后,可很快自愈,若未能及时除去病因,致使病程迁延,可转变成慢性,类似湿疹样皮炎。

㈣变应性接触性皮炎,接触物斑贴试验常呈阳性。

皮损一般仅局限于接触部位,以露出部位为多,境界边缘清楚,形态与接触物大抵一致,但亦可因搔抓或其他原因将接触物带至身体其他部位而发病者,甚至因机体处在高度敏感状态而泛发全身。

自觉灼痒,重者感疼痛,少数患者尤其是皮疹泛发全身者有时可引起全身反应,如畏寒,发热,恶心,头痛等。

诊断一般不难,根据急性发病,皮损发于接触或露出部位,皮损红肿炎症著明,当病因去除后皮炎迅速消退,若再接触又复发等,变应性者必要时可作接触物的皮肤斑贴试验以寻找致敏原,往往呈阳性反应。

折叠

好发人群

过敏体质者易发生迟发型变态反应。

遗传家族史者,如直系亲属即父母、兄弟姐妹有糖尿病病史者,易好发此病。

哮喘患者,临床诊断患者为哮喘发作,发生接触性皮炎的机会较大。

家庭妇女的手经常接触热水、肥皂及去污剂、洗涤剂,易出现接触性皮炎。

工矿企业工人,酸类、碱类、水泥及溶剂等多种化学品可以刺激正常人的皮肤而引起皮炎,在工矿企业中最为常见。

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