霍乱
概述
霍乱是一种急性腹泻疾病,由不洁的海鲜食品引起,病发高峰期在夏季,能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的,通常是血清型O1的霍乱弧菌所致,但是在1992年曾经有O139的新血清型造成流行。霍乱弧菌存在于水中,最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素,造成分泌性腹泻,即使不再进食也会不断腹泻,洗米水状的粪便是霍乱的特征

症状表现
典型症状:每日多达数十次的频繁腹泻,以“米泔水”样便为典型特征,腹泻后可伴有频繁呕吐。
水电解质紊乱症状:皮肤干燥、声音嘶哑、脱水样外貌,严重者可有四肢发冷、肌肉痉挛、意识淡漠,甚至昏迷、心律失常、尿毒症、酸中毒乃至危及生命。
诊断依据[1,2]:
具有下列之一者,可诊断为霍乱:
有腹泻症状粪便培养霍乱弧菌阳性。
霍乱流行期间,在疫区内发现典型的霍乱腹泻和呕吐症状,并迅速出现严重脱水、循环衰竭和肌肉痉挛者。虽然粪便培养未发现霍乱弧菌,但无其他原因可査者。如有条件可做双份血清凝集试验,滴度4倍上升者可诊断。
疫源检索中发现粪便培养阳性前5天内,有腹泻症状者,可诊断为轻型霍乱
为什么会得霍乱[1,2]?
霍乱弧菌感染,是霍乱发病的根本原因。霍乱弧菌随受污染的水或食物进入肠道后,穿过肠黏膜上的黏液层,黏附于小肠上段肠黏膜上皮细胞,在迅速繁殖的同时,产生霍乱肠毒素(也称霍乱原)。霍乱肠毒素,是引起霍乱症状的主要物质。它刺激肠黏膜隐窝细胞过度分泌水、氯化物及碳酸氢盐,同时抑制肠绒毛细胞对钠的正常吸收,导致大量水分和电解质聚集在肠腔,形成本病特征性的剧烈水样腹泻。
霍乱的传播途径有哪些[1,2]?
霍乱的传播途径主要为粪口途径,即霍乱弧菌通过感染者的粪便排出体外污染环境,然后他人因饮用或食用受污染的水或食物,或接触污染源使手部沾染病毒后进食,导致“病从口入”感染霍乱。
哪些人容易得霍乱[1,2]?
人群对霍乱弧菌普遍易感,极易在人群中流行,甚至形成世界性大流行。