细菌性痢疾

概述

细菌性痢疾（bacillary dysentery），是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，有全身中毒症状，;腹痛、腹泻、里急后重，排脓血便等临床表现。



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症状表现：

主要的临床表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便及里急后重，可伴发热及全身毒血症状（如高热、惊厥、畏寒、寒战、头痛、头晕、全身关节、肌肉酸痛、乏力等），严重者可出现脱水、电解质紊乱，甚至出现感染性休克和（或）中毒性脑病。

通过什么方式传染？

直接传播：细菌性痢疾可通过物理接触患者或携带者生活用具直接传播。

间接传播（粪-口途径传播）：为主，志贺杆菌可经粪便排出，如饮用污染的水或进食受污染食物，还可通过苍蝇、口沫等间接传播。

怎么知道自己患有细菌性痢疾？

细菌性痢疾主要表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便及里急后重，可伴发热及全身毒血症状（如高热、惊厥、畏寒、寒战、头痛、头晕、全身关节、肌肉酸痛、乏力等），严重者可出现脱水、电解质紊乱，甚至出现感染性休克和（或）中毒性脑病。

不同类型的细菌性痢疾病可有不同的症状表现：

１．普通型细菌性痢疾

（１）典型细菌性痢疾：患者发病急，高烧不退，持续腹泻，伴腹痛、恶心、呕吐等典型临床症状。且患者高频次排便，腹部有亢进鸣音，粪便呈水样便，症状加重可出现脓血便［2］。

（２）非典型细菌性痢疾：临床症状较轻，多数患者低热疲劳、里急后重，左下腹部有压痛感。

２．中毒性细菌性痢疾：骤然发病，高热、惊厥、畏寒。还可能出现显著中毒症状（面色铁青、呼吸不畅、昏厥、休克）［2］。

３．慢性细菌性痢疾：病情迁延不愈，腹泻8周（长期持续腹痛、腹泻、便血）以上，部分患者可伴有盲肠、结肠等肠道溃疡或炎症［2］。