肝功能检查是反映肝脏功能的检查项目，肝功能检查常包含ALT、AST、AST/ALT、GGT、ALP、TBILI、DBILI、IBILI、TP、ALB、GLB、、Ch、SF等项目，了解这些检查指标的标准，有助于人们增加对肝功能的了解及诊断。



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检查项目的正常值你知道么？

血清蛋白

1血清总蛋白(TP):65-85 g/L(克/升)

2血清白蛋白(ALB):正常情况:40~55g/L

3血清球蛋白(G):正常情况:20~40g/L

血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能的关键指标，因为肝脏有很强的代偿能力，以及白蛋白半衰期较长等原因，所以只有当肝脏损害达到一定程度时才能并发血清总蛋白和白蛋白的变化，而急性或局部肝损害时这两个指标多为正常。因此，血清总蛋白和白蛋白检测大都用在反映慢性肝损害，并可反映肝实质细胞的储备功能。

常用血清酶

1谷丙转氨酶(ALT):7-40 U/L(单位/升)

2谷草转氨酶(AST):13-35U/L(单位/升)

二者升高见于:急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胆管炎，急性心肌梗融死、心肌炎、多发性肌炎、酒精性肝炎(AST升高明显);

二者持续增高，说明有慢性肝炎;AST/ALT比值小于1，可能是慢性迁延性肝炎;酶活性增高且AST/ALT比值大于1，可能为慢性活动性肝炎。

碱性磷酸酶(ALP)：40-110 U

各种肝内、外胆管阻塞性疾病，ALP明显升高;肝炎等累及肝实质细胞的肝胆疾病，ALP仅轻度升高。

血清胆红素

1总胆红素(TBIL):0-23μmol/L(微摩尔/升)

2直接胆红素(DBIL):0-8μmol/L(1-4mg/L)。

3间接胆红素(IBIL):1.0-14μmol/L

血清胆红素是重要的判断肝细胞损伤程度的预后情况的指标。

（1）当肝病患者的胆红素明显升高时，表明有较严重的肝细胞损伤;若长期异常时，提示有转为慢性肝病的可能;短期内急剧升高，表明病情危重;

（2）慢性活动性肝炎、病毒性肝炎、急性黄疸性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、阻塞性黄疸、溶血性黄疸、新生儿黄疸、胆石症、胰腺疾病、输血等均可增高。

（3）TBIL可结合DBIL及症状等鉴别溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸或家族性高胆固醇血症。

CB/STB

胆红素总量(STB)正常情况:脐血<34μmol/L0~1天<103μmol/L3~5天<205μmol/L其后<34μmol/L

成人:1.7~17.1μmol/L

胆红素总量增高、间接胆红素增高:溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高:急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。

胆红素总量增高、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

临床上STB、CB和UCB测定基本上用在黄疸的确诊和黄疸类别的辨别。

丙氨酸氨基转移酶

正常情况:5-40u/l

增高:急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流脑，SLE等。儿童，寒冷，过度劳累，剧烈运动，溶血反应亦可升高。

总胆固醇(Ch)

正常值是:成人胆固醇2.86~5.98毫摩/升(110~230毫克/分升)

儿童胆固醇3.12~5.20 mmol/L(120~200mg/dl)。

肝脏是合成和贮存胆固醇的主要器官。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分，其血清浓度可作为脂代谢的指标。国内外专家推荐成人理想胆固醇值为<5.2mmol/L。

甲胎蛋白(AFP)

甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写AFP。主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平(低于30μmg/L)。