最近，有患者留言问，“失眠吃劳拉好？还是艾司唑仑好？”。

相信对于失眠或者服用过安眠药的朋友来说，这两种药都不陌生，它们都有助眠的功效，那么，患者选择哪种药物更好呢？

首先，我们要先了解一下患者是哪种类型的失眠，再进行针对性用药。

失眠通常是指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验，按照症状表现，一般可分为入睡困难、睡眠维持困难和早醒等3个类型，具体用药如下：

▶ 针对入睡困难者

可选用起效快、半衰期短的药，如唑吡坦、咪达唑仑等，还可以选择佐匹克隆、扎来普隆等药物。

※ 半衰期是指血液中药物浓度或者是体内药物量减低到一半所用的时间。半衰期越短的药物，起效会越快，同时维持时间也会越短。

▶ 针对睡眠维持困难者

睡眠维持困难包括易醒、多梦，睡眠效率低、质量差等，可选用中长效安眠药，如艾司唑仑、地西泮、佐匹克隆等等。

中效安眠药的半衰期相对长一些，维持睡眠时间也会相应长一些。

▶ 针对早醒者

对于早醒、睡眠时间短的患者，一般建议选用中长效安眠药，如艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮等等，这样可以有效保证患者的睡眠维持，能够让患者睡一整夜。

※ 唑吡坦是治疗入睡困难的药物，但是由于它起效很快，作用时间非常短，所以当患者凌晨一两点醒来的时候，也可以吃唑吡坦帮助再次入睡。

另外，由于长期使用苯二氮卓类药物容易形成依赖，所以不推荐它作为治疗失眠的一线药物，尤其是对老年人和患有内科特殊疾病的患者，应谨慎使用。如果需要使用，应尽量短期使用。

了解了不同类型失眠患者的用药选择之后，回过头再来看看劳拉西泮与艾司唑仑的“优缺点”。

▶ 劳拉西泮

【用途】适用于治疗焦虑症和缓解焦虑症状，具有一定安眠作用，可用于短期失眠或焦虑症伴发的失眠。

【不良反应】镇静、眩晕、乏力、疲劳、嗜睡等，不适合长期服用。

【注意事项】

▌ 白天服用可能导致嗜睡，影响学习、工作等，可以夜间服用；

▌ 年老体弱者初始服用剂量要小，且要根据患者的耐受性及时调整用药剂量；

▌ 服药期间不能驾车或操纵重要机器。

▶ 艾司唑仑

【用途】可用于入睡困难或睡眠维持困难性失眠。

【不良反应】口干、嗜睡、头昏、乏力等，大剂量可出现共济失调、震颤等。

【注意事项】该药通过肝脏代谢，排泄过程较为缓慢，易损伤患者精神运动、认知功能，而长期大剂量使用易引发抑郁症状，且一旦停药后会出现暴躁等停药反应，老年人服用要慎重，小剂量开始。

相对于劳拉西泮，艾司唑仑的副作用较轻，不易成瘾，宿醉几率低，价格上也比较便宜。

其实，无论我们选择哪些药物，都要遵守以下原则，这样才能在用药快速、有效的情况下尽可能的保证用药安全。

▶ 给药方式

按需服药，间歇治疗，每周使用3-5天，而不是连续每天晚上使用。

▶ 给药剂量

使用有效剂量的最小剂量。

▶ 用药疗程

建议短期治疗，一般不超过4周。超过4周以上，则应对睡眠状况和药物使用状况进行重新评估，及时调整药量、药物，注意注意不良反应。

▶ 换药与停药

均应在医生指导下进行，长期连续使用药物的患者，应当避免突然停药，以免出现严重的撤药反应，加重病情。

▶ 注意事项

▌ 服用助眠药物，切勿饮酒，因为酒精会加重对神经系统的抑制；

▌ 服药治疗阶段，高空作业、精细操作、驾车等事项应暂时停止，防止因药物影响，分散注意力；

▌ 服药后，尤其老年人需要立刻上床躺下，因为某些安眠药会引起共济失调或者肌张力下降，增加跌倒风险。

综上所述，劳拉西泮与艾司唑仑都属于苯二氮䓬类药物，具有一定的成瘾性，不建议长期服用，具体选择哪一种药更好，需要专业医生根据患者的具体情况进行评估，个体化用药，科学服用才最好最安全。

此外，对于短期失眠患者，安眠药不应作为治疗失眠的首选方式，可以通过保持规律作息、安排清淡饮食、创造舒适的睡眠环境等生活习惯的改善，或者通过中药调理，来缓解睡眠问题，让身体逐渐回归到最佳状态。

总之，若发现失眠持续2周以上，就应积极到医院求治，做到早发现早治疗早恢复。

注意：本文分享的相关科普知识仅供参考，切勿盲目自行用药！如身体不适，请线下就医，并在专业医生指导下用药！

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