▶ 影响代谢

氯氮平＞奥氮平＞喹硫平＞氟哌啶醇＞利培酮＞齐拉西酮＞舒必利＞阿立哌唑

▶ 影响泌乳素

利培酮＞奥氮平＞喹硫平＞阿立哌唑

无论是典型的抗精神病药物或非典型的抗精神病药，皆可导致女性患者发生内分泌系统不良反应，如月经周期异常、溢乳、体质量增加等，而产生这些不良反应多源于抗精神病药物所致高泌乳素血症。

女性对药物引起的高泌乳素血症较男性更为敏感，在服用抗精神病药物期间，泌乳素可升高到正常水平的10倍。

因此，医生在为女性精神病患者开具处方时，应考虑患者的月经周期、症状波动、饮食习惯、吸烟习惯、药物滥用史、避孕药的使用等因素，以及药物的代谢途径和可能出现的药物相互作用。

此外，医生还应关注患者是否绝经以及药物可能引起的副作用；对于育龄期女性患者，还应考虑潜在的妊娠风险。

另外，女性患者在应用抗精神病药物期间，可能要面对很多实际问题，比如：结婚、生子、哺乳等等。

所以，建议女性精神病人在服药期间一定要全面考虑、权衡利弊，即使要结婚、生子，最好确认对方家族没有精神疾病史，这样才能减少遗传的几率，减少对孩子的影响。

基于上述信息，女性患者在服用药物时要遵循以下原则，这样才能减少药物对自身的影响。

▶ 初量宜小

治疗应从低剂量开始，即首次用药的剂量不应过大，通常采用一次量的最低剂量。在达到高剂量时，需密切关注患者是否有不良反应，及时反馈给医生。

▶ 逐渐加量

服药过程中，要想达到预期的疗效，需逐渐增加剂量达到每日有效剂量。增加药量的方法一般分两种：

▌ 快加法：即每天增加药物剂量，直至达到有效剂量才停止加药。

▌ 慢加法：即每2-3天或3-5天增加一次药量，少数也可每周增加一次，逐渐加到有效量。

※ 在家用药的病人建议采用慢加法。

▶ 等待发挥药效

服用药物后，短时间内可能并不能马上见到疗效，此时，不要过度担心，这是因为药效发挥需要时间。药物进入血液里面，当血液内的药物达到一定水平时，才能产生临床疗效，这时的药量就是有效量。

每位患者的身体状况不同，有效剂量不同，药效发挥的时间也不同，安心等待就好，切忌频繁换药。

▶ 巩固疗效

在应用药物达到有效治疗以后，必须维持这个剂量达到一定的时间，进行巩固治疗，治疗期可根据病情缩短或延长。

▶ 维持治疗

经过一段时间的巩固治疗，病情稳定之后，需要继续维持治疗，不可随意减药、停药，以防病情复发。

▶ 缓慢减药

当经过医生的评估，可以考虑减药时再进行缓慢减药，要注意的是，速度宜慢不宜快，不可骤然、大幅度地减药，否则很容易使病情复发，导致前功尽弃。

总之，为女性精神疾病患者选择用药是一个需要谨慎权衡的过程，需遵循用药原则，避开禁忌，选择最适合的药物，以达到最佳的治疗效果。同时，最大程度地减少不良反应的发生，提高患者的生活质量。

注意：本文分享的相关科普知识仅供参考，切勿盲目自行用药！如身体不适，请线下就医，并在专业医生指导下用药！

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