康玉春:奥氮平VS喹硫平,治疗精神分裂症,究竟哪个更胜一筹?一文总结给你!

康玉春医生 发布于2024-08-31 16:10 阅读量200

本文由康玉春原创


精神分裂症是一种慢性、严重的精神障碍,多在青壮年急性或缓慢起病,主要表现为感知觉、思维、情感和行为等方面的异常。如未能得到及时控制,可以导致患者的社会功能丧失及认知功能损伤,给患者、家庭及社会带来极大负担。

目前,治疗精神分裂症的方法有药物治疗心理治疗物理治疗等,其中,药物治疗是精神分裂症治疗的重要手段。

近年来包括奥氮平、喹硫平在内的多种新型、非典型抗精神病药物在国内上市,有效改善了精神分裂症患者的临床疗效及安全性,越来越受到医学界的认可。

作为新型抗精神病药物奥氮平喹硫平,在临床中受到广泛应用。那么,奥氮平和喹硫平治疗精神分裂症,究竟谁的疗效更胜一筹呢?今天就从4个方面来聊一聊。


01

作用机制


奥氮平与喹硫平都属于多受体作用的抗精神病药。

奥氮平

主要通过对多巴胺5-羟色胺去甲肾上腺素组胺等神经递质的调节作用发挥抗精神病效应。

▶ 喹硫平

主要是通过调节多巴胺5-羟色胺等神经递质的功能来改善精神病症状。


02

疗效方面


▶ 奥氮平

有效改善精神分裂症的阳性症状、阴性症状和认知功能障碍等,但改善阴性症状的效果可能不如对阳性症状那么显著。

▶ 喹硫平

对精神分裂症的阳性症状、阴性症状以及情感症状都有一定的治疗作用。但相较于奥氮平,其对阳性症状的控制速度和程度可能稍逊一筹,对阴性症状的改善较为明显。


03

起效速度

▶ 奥氮平
一般来说,奥氮平的起效速度相对较快。在临床应用中,患者服用奥氮平后,可能在1-2周内开始显现出一定的治疗效果,尤其是对于精神分裂症的阳性症状,如幻觉、妄想等,改善较为明显,常用于治疗急性精神分裂症。
▶ 喹硫平
起效速度相对较慢,通常需要2-4周甚至更长时间才能看到明显的疗效。在开始用药的初期,可能需要逐渐增加药物剂量以达到治疗血药浓度,从而发挥较好的治疗作用。

04

不良反应

▶ 奥氮平
常见不良反应包括嗜睡、镇静、头晕、静坐不能、便秘、口干、食欲亢进、体重增加、外周水肿、月经紊乱、性功能障碍等。其对代谢的影响较大,可能增加患者患糖尿病和心血管疾病的风险。
▶ 喹硫平
常见不良反应则包括头晕、嗜睡、激惹、失眠、口干、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、心悸、体位性低血压、白细胞减少症等。

与奥氮平相比,服用喹硫平引起肥胖、代谢以及锥体外系反应的风险较低,但仍然需要关注


总  结

综合来看,奥氮平和喹硫平在治疗精神分裂症方面各有优势和不足


奥氮平对精神分裂症的阳性和阴性症状均有效,除了治疗精神分裂症,还可用于治疗双相情感障碍、抑郁症等精神疾病,起效较快,耐受性较好,药物不良反应相对较轻,患者在治疗过程中的依从性较高。但是,存在代谢综合征、锥体外系反应等不良反应风险。


喹硫平对阴性症状改善效果较好镇静作用相对较弱,药物相互作用较少,对患者的日常生活和工作影响较小。但起效速度较慢,剂量调整相对复杂,需要密切监测患者的反应。


总之,奥氮平喹硫平治疗精神分裂症,都具有良好疗效,且安全性也比较接近,均可作为此类人群的推荐药物加以应用。

在临床治疗中,应根据患者的具体病情身体状况药物耐受情况等因素综合考虑,选择合适的药物进行个体化治疗,以期达到最佳的治疗效果最小的不良反应


注意:本文分享的相关科普知识仅供参考,切勿盲目自行用药!如身体不适,请线下就医,并在专业医生指导下用药!


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我是精神科专家康玉春,第五批国家级名老中医、首都国医名师、北京安定医院王彦恒主任的学术继承人。毕业于中国中医科学院,从事中医精神科临床诊疗40余年,擅长运用中西医结合方法,配合针灸心理,辨证施治焦虑症、抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、强迫症、分离性转换障碍、情感性疾病以及精神科药物不良反应等精神心理障碍。


从医40余年,帮助过上万名抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍等精神心理疾病患者恢复健康生活。


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