1.硅胶足跟垫 和足弓支撑鞋垫

    跖筋膜炎的计算建模和尸体生物力学研究表明，它在步态的站立后期经历了最大的张力，峰值应力位于内侧跟骨结节附近。此外，跖筋膜内的应力与跟腱力成正比，而跟腱力与步态过程中脚后跟上升的幅度成正比。矫形器在步态中减少脚跟上升和跟腱力量，从而减轻疼痛。预制和定制矫形器都被证明可以在短期内减轻疼痛和改善功能，且没有风险或副作用。预制足矫形器，如凝胶足跟垫、纵向弓支撑和全长鞋垫已被证明比定制鞋垫更有效。

A.硅胶足跟垫（gel heel cups）             B.纵向足弓支撑鞋垫（over-the-counter arch supports）

2.夜间夹板和脚踝运动控制步行靴

       夜间夹板是一种矫形器，通过在睡眠时保持脚踝的中立位置来防止足底筋膜挛缩。夜间夹板治疗对主诉为晨痛的患者最为有效。它们的使用往往由于不适导致睡眠障碍导致的依从性差而受到限制。此外，关于它们的疗效，还存在着相互矛盾的数据。虽然一些研究报道夹板患者和对照组在脚跟疼痛和灵活性方面没有差异，但其他研究得出结论，夹板在首次接受PF治疗的患者中可以显著的短期减少足跟疼痛，但在预防复发方面没有显著效果。Cochrane的一项综述得出结论，将夜间夹板与定制的足部矫形器结合可以显著缓解疼痛。控制踝关节运动（CAM）步行靴是慢性顽固性脚跟患者的另一种替代手术方法,适用于疼痛症状持续时间至少为1年。他们提出的作用机制包括部分卸载的脚跟和持续拉伸的筋膜，发生在靴子内。超过40%的患者报告有改善。

1.夜间夹板  （night splints）                                    2.脚踝运动控制步行靴CAM walker boots

3.脚踝运动控制步行靴CAM walker boots

3.跟痛症物理治疗

    物理治疗师可以通过多种方式帮助治疗跟痛症，包括减少疼痛，指导伸展运动，监督加强运动，以及在漫长的恢复过程中为患者提供额外的接触点。除了拉伸，治疗师还可以使用徒手治疗，包括关节和软组织动员，以提高下肢的灵活性，减少疼痛，改善功能。物理治疗师也可以使用治疗方式来减少疼痛和炎症，加速愈合，尽管几乎没有证据支持它们的使用。具体来说，如适用酮洛芬凝胶声电泳和低水平激光（目前在文献中得到的证据支持较弱），而与地塞米松凝胶离子电泳疗效有相互矛盾的证据。腓肠肌的拉伸是的主要治疗方法。这种拉伸运动既可以是自我指导的，也可以是由物理治疗师指导的。此外，拉伸可以坐着也可以站立进行，但必须伸展膝盖以隔离腓肠肌。跖筋膜的拉伸也起着至关重要的作用，并已被证明其本身对治疗慢性跟痛症是有效的。无论具体的拉伸类型如何，坚持日常的养生法都是成功的关键。

1.在腓肠肌伸展时，手靠在墙上，被伸展的腿向后滑动，膝盖尽可能弯曲，然后膝盖被拉直。

2.在足底筋膜拉伸时，被拉伸的脚放在对侧膝盖上方，踝关节最大背屈，然后脚趾向上，拉紧足底筋膜。然后沿着足底筋膜的长度轻轻按摩。