子宫瘢痕憩室 | 子宫多了一个小房间?这是怎么一回事?

吴洁医生 发布于2023-10-04 09:57 阅读量758

本文转载自深圳港龙妇产医院



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在科室内

总是能够听见许多

这样子的疑问和烦恼...

“生娃前月经明明很正常,剖宫产后月经每次都滴滴答答拖了十几天,好不容易干净了,下一次月经又来了!真的很烦...”

“月经一来就半个月,和老公同房简直尴尬死!”

“B超报告单上写了子宫憩室,这是什么呀?我还能要二胎吗?”

...

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这其实是“子宫瘢痕憩室”在作祟

但问题又出现了:

“子宫瘢痕憩室”究竟是什么

为什么会有子宫瘢痕憩室呢?




《01·什么是子宫瘢痕憩室?》


剖宫产术后子宫瘢痕憩室 (CSD) 剖宫产手术的远期并发症之一,指剖宫产术后子宫切口愈合不良,子宫瘢痕处肌层变薄,形成一与宫腔相通的凹陷或腔隙。


就像“大别墅”里又凿出了一个“小房间”。






《02·为什么有子宫瘢痕憩室?》


其实,子宫瘢痕憩室目前的发病原因尚未明确。


可能与切口位置、切口缝合不良、剖宫产次数多等剖宫产手术因素相关,也有可能是感染因素、全身状态以及其他因素相关。







《03·子宫瘢痕憩室的症状?》


患有剖宫产瘢痕憩室的女性,绝大多数没有什么症状。


而有症状者主要是阴道异常流血,如月经期延长、月经淋漓不尽、同房后出血,或者是持续性下腹隐痛、周期性下腹痛、继发不孕等其他表现。




并且再次怀孕时,可能因胚胎着床在瘢痕上造成瘢痕妊娠,以及孕期大出血、凶险性前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂等风险增加。




如果您曾经做过剖宫产手术

之后又出现了上述讲到的症状

那么建议你到医院做个B超检查

这是简便、常用的检查方法





《04·三维经阴道超声(TVUS)》


三维经阴道超声(TVUS) 是在二维阴道超声检查的基础上采用容积重建技术,利用ominiview等新方法获取三维超声C平面等图像。


相比常规阴超,经阴道三维超声不仅增加了子宫冠状切面图像,能清晰地显示宫腔内结构、肌层及宫底结构的立体形态,轮廓大小、表面特征,空间位置关系更清晰、更准确,还可以不受方向限制,从多个方位对内膜病变进行观察,更加直观的展示可疑部位与周围组织的关系,从而能更好地显示病变情况,目前该检查已广泛应用于妇产科点击预约超声检查➤




如果发现了子宫瘢痕憩室

准备再次怀孕前

建议找医生提前评估一下妊娠风险

可通过口服中药的方式来保守治疗

对于比较严重的情况

建议根据自身状况

适当考虑进行手术治疗



《05·宫腹腔镜联合微创术》


宫腹腔镜联合微创手术仅需在患者腹部开3-4个黄豆般大小的孔,置入内窥镜及手术器械,通过微型摄像机连接到电子屏幕上形成放大10-20倍的高清手术视野,操作医生在内窥镜引导下进行准确地钳夹、剥离、缝合、切除等手术过程。



术后无需进行缝合,一方面可以保护子宫、卵巢的生理功能不受影响,另一方面胃肠干扰小,优于传统开腹手术。



GANGLONG



目前,港龙在生殖医学科与妇科诊疗中,已广泛开展宫腔镜与腹腔镜下的子宫瘢痕憩室修补术、子宫肌瘤剔除术、阴式系列手术以及盆底手术等各类微创手术,并拥有一批优势腹腔镜技术团队。






随着剖宫产数量的增加

“子宫瘢痕憩室”也渐渐从“少见病”

转变成为“常见病”

如果有二/三胎的需求

或想改变其带来的影响

建议及早寻求专业治疗

早日把子宫内的“违章建筑”去除

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