儿童眼部疾病的病种和成人不同，不是一个缩小版的成人。那么，儿童眼部疾病主要有哪些呢？大概其分为几大类：视力相关的、眼睛结构相关的、视功能相关的

    本篇先讨论与视力相关的眼病

    有人认为孩子生后视力就很好，可以到1.0，这是不正确的。因为，人的视力是逐渐发育的。

    一、弱视

    在发育的过程中因为一些原因（如远视、近视、散光等）造成视力发育异常，矫正视力不能达到标准，这种眼病称为弱视（Lazy eye）。弱视是需要及早发现，及早治疗的，如果错过了最佳治疗时期，原本可以治好的眼病变为不可治愈。

    那如何筛查呢？

1. 家长在家自测：如果小朋友看电视或者注视远处物体时，有往前凑或者斜着眼看东西这些情况，需要到医院进一步检查，是不是视力有问题了

2. 在医院可以应用视力筛查仪进行屈光度数的检查，这个检查非常简单，6个月以上的小朋友就可以做这项检查，小朋友坐在医生的对面，医生手持视筛仪，拍张照片就可以知道小朋友是远视？近视？散光？，是否超出正常范围，是否需要进一步检查治疗。

3. 对于接近3岁的儿童，可以在家教会指认视力表，E字表，用手指出E字开口的方向就行，到医院进行视力检查，评估视力是否达到正常儿童的水平。

     如果发现有弱视的可能，需要进一步散瞳验光，确定远视、近视、散光的度数并且确认是否存在弱视。如果诊断为弱视，需要配戴合适的矫正眼镜，辅助以弱视训练，尽早把弱视治好。

    二、近视

    有的家长说孩子上学期检查视力还是正常的，怎么才过了几个月，视力下降了呢？到医院进行正规检查，发现孩子近视了。

    近视是视力发育正常后由于用眼不当，导致视力下降，但是矫正视力是正常的。

    对于近视的孩子，如果近视度数比较小或者假性近视，可以采取积极的保守治疗，改善用眼习惯，辅助以一定的治疗办法，帮助孩子视力恢复或者减慢近视发展。

     对于近视比较明显的孩子，如果不给予矫正，会出现视疲劳情况，近视进展比较快，可以根据孩子的情况选择一般眼镜、功能性眼镜、角膜塑形镜等给予矫正，减慢近视的发展。

刘冰，博士，副主任医师，毕业于天津医科大学，中国医师协会眼科分会斜视小儿眼科专委会委员；中国妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会委员；

擅长：近视的诊疗；斜视的诊断、手术治疗及非手术治疗；弱视的诊断及系统治疗；成人及儿童常见眼病的诊断、治疗；视功能评估；白内障、青光眼、眼底疾病的诊断等。

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