
女/35岁 2023-5-23就诊:头晕、恶寒1天。近日接触新冠阳性患者,现头晕头痛,干呕,恶寒乏力明显,手心汗出,暂无发热,无口干口苦,无颈项疼痛,近日曾腹泻,无鼻咽不适。体格检查:咽部淡红。舌淡,苔薄白,双脉弦而偏数,左脉沉细弦而有力,右脉浮弦太过。月经时间:2023-05-06—2023-05-10。
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北柴胡(三九pz)国标 15 (3.75) 克、黄芩(三九pz)国标 10 (4.55) 克
法半夏(三九颗粒pz) 10 (1.67) 克、党参(三九pz)国标 5 (5) 克
桂枝(三九pz)广东 10 (1.33) 克、白芍(三九pz)国标 5 (1.11) 克
茯苓(三九pz)广东 20 (1.6) 克、生姜(三九pz)国标 5 (0.4) 克
大枣(三九pz)国标 5 (4.17) 克、制吴茱萸(三九颗粒pz) 2 (0.33) 克
炙甘草(三九pz)国标 10 (5) 克
共三剂 每日1剂2次 兑水口服。
处理: 辨太阳少阳在经,脉舌证独见呕而恶寒,汗出,头痛,治法柴胡桂枝汤方,既往阳虚,略辅助吴茱萸汤逐饮。嘱忌过辣、煎炸烧烤、冰冷食物。避风寒、调情志。若有不适,请复诊。
次日患者电话联系,诉一剂诸症缓解,只感乏力疲倦,然饮用牛奶后胃痛不适,用熨敷后可缓解,未见腹泻。
患者询问是否可以继续服药,我思索胃痛得暖缓解,回答说可以继续服药,嘱咐现在胃气仍有待恢复,尽量先不喝牛奶。
题外话:这位患者人很好,担心传染给我,开始时不愿摘口罩,其实未做检测,也不能确认是否感染新冠。在此记录下这份美好,也感谢守护中华的这份中医药事业。