微创就是小切口吗?

吴亮医生 发布于2022-06-02 14:40 阅读量879

本文由吴亮原创

手术前谈话时,常常遇到患者及其家属咨询我:“这个手术是微创手术吗?手术切口有多大?”。在我看来,他们对这一问题的关心其实一是是对手术创伤大小的关注,二是他们将微创手术等同于小切口。


在微创技术深入人心的今天,各个专业、各种名称的“微创”技术层出不穷,让老百姓难辨真伪。大家都希望通过小的手术创伤获得好的结果。网络上也有很多关于伤口大的文章来迎合或引导民众。但是,小切口真的就是“微创”吗?

        

我的观点是:不一定!微创固然有小切口的要求,但是这不是微创的核心。反而一味地追求小切口很可能舍本逐末,酿成大错。所谓“微创”,一定是在手术安全与有效前提下的微创,脱离了手术的安全与有效的前提,而一味追求“小切口”,那是“伪微创”,不值得提倡。



所谓微创手术,讲究的是给患者带来最低限度的损伤,最低限度损伤可理解为尽可能小的损伤,而绝非微乎其微,虽然目前有高精仪器的辅助,但是过于微小的切口会使得手术中解剖不清楚,操作不到位,动作过于粗暴,视野不清晰,造成操作难度加大,延长手术时间,误伤重要组织,甚至中转为传统手术,反而成为有创或者巨创手术,这样会带来严重损伤,甚至危及生命。


小切口手术也不等于微创技术,单纯缩小切口暴露不充分,使得运用常规手术器械操作难以得心应手,强力牵拉人为增加组织损伤并不意味着微创化;


为了达到微创的目的,延长手术操作时间,扰乱机体内环境的稳定性,导致手术创伤增大,引发其他严重并发症加重临床症状,这也不是微创手术的初衷,小切口微创手术必须根据医生的经验和现有的条件,通过比常规手术更小的切口来达到治疗疾病,减小对患者创伤和达到美观的目的。

   


一、创口小

微小的创面或无刀口,不留疤痕,对机体的影响小。


二、疼痛轻

患者疼痛感小,手术在无痛苦状态下完成。


三、恢复快:

大大减少了对脏器的损伤和对其他脏器功能的干扰,使术后恢复时间缩短。


四、出血少

术中几乎不出血。视野清楚,操作精细。


五、住院时间短

一般情况下手术恢复快,费用相对降低。


     

总而言之,只有追求手术创伤小,手术时间短,术后康复快,这样的手术才能说是微创手术。 至于皮肤切口大小,并非微创的核心内涵。