一提到肩周炎，很多人都会觉得这是老年人或重体力劳动者才会出现的疾病，事实上并非如此。
当今社会，随着人们的工作生活方式的改变，肩周炎也正往年轻化趋势发展。
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限，抬举困难，不能摸到自己的后背或后头，而且日益加重。达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为止，主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，故称“五十肩”，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
肩周炎的病机比较复杂，在外既有风寒湿气的入侵，在内又有气血亏虚、气滞血瘀、痰瘀互结等各种因素的综合作用，导致本病常虚实夹杂，久治不愈。
肩周炎辨证分型一般肩周炎，可分虚实两大类进行辩治。
属于实证的，多为风寒湿气内侵，导致气滞血瘀，不能周流于肩臂，患者往往肩臂沉重疼痛，或胀痛，痛处需捶打、掐捻则舒，夜间尤剧，遇寒加重，变天加重，得暖则舒，天晴则舒，舌淡苔薄白，舌质黯或有瘀斑。脉弦紧或涩。
属于虚证的，多为气血亏虚，不能营养经脉，患者往往肩臂酸疼隐隐，抬举无力，劳累加重，手指麻木不仁，面色晄白或萎黄，气短乏力，头晕目眩，舌淡苔少，脉弱无力
属于痰瘀凝结的，多为肩凝症，患者肩臂疼痛，肩周关节僵硬，不能抬举，舌淡苔腻，或有瘀斑，脉沉涩。
针灸治疗
肩周炎历来的治疗大多比较重视外邪，该病的病机首先是正气虚弱。结合《素问》中“背为胸中之府，背曲肩随，府将坏矣”的论述可以看出，如果失去正常的生理功能基础，则外邪才会乘虚而入。由表及里，阻滞经络气血的通畅，导致不通则痛的病理表现。
采用条口穴治疗本病，效果满意，轻症、重症均适宜。轻者针到病除，短期可愈。重症可配合火针点刺，隔日或每日1次，5次为1个疗程，5～10个疗程可愈。
条口穴属于足阳明胃经，阳明经多气多血，如其平调，内外得养，五脏皆安。
针刺条口穴，能鼓舞脾胃中焦之气，令其透达四肢，驱除风寒湿邪，促使滞涩之经脉通畅，濡养筋骨，通利关节。
针刺时可深刺，条口直透承山。《医学举要》曰：“若外邪为患，当从太阳经治......”。承山穴属足太阳经穴，透刺后，加强了祛除外邪之力。
医案举例
病例一 ：
王某某，女，48岁。
患者一年前因冬天长时间接触冷水，未及时保暖，1个月后，右手中指冷痛，拇指、食指活动欠灵活，经中西医药治疗，效果不明显，近2个月来，拇指、食指握力显著下降，不能拿筷子吃饭，不能拿笔写字，患者担心偏瘫。
检查类风湿因子不高，血压、血脂稍高，家族未见脑血管病史。观察其体态稍丰，面色红润，右手中指稍肿，感觉温度低于其他指头，拇指及食指尚能活动，但掐捏力度不大，肌肉未见萎缩，饮食、大小便均正常，月经也无异常，舌胖淡，脉缓。
此为寒湿入于筋骨，阳气受损，不能运化血行，当属痿痹夹杂，处以《金匮》乌头汤加减7剂。
针灸治疗：
取穴：条口穴，肩髃穴，肩髎穴，肩贞穴，阿是穴，阳陵泉穴。
刺法：患侧条口穴透承山穴，深刺，留针，平补平泻手法。边捻转边活动肩关节。
隔日一次，五次针灸治疗。针灸2次，症状明显减轻。
二诊：服上方后，中指疼痛有所减轻，仍然肿胀，拇指，食指依旧无力，舌淡，苔薄白，脉缓，转方蠲痹汤加减7剂
三诊：服上方后，中指疼痛肿胀基本消失，但拇指，食指无力未见好转，转方补阳还五汤14剂。
四诊：服上方后，手指欠灵活有好转，握力也增强，但进步不快，其他无不适感，脉舌同前，仍用补阳还五汤加减14剂。另外，大活络丸每日二粒，每次一粒，用汤药送服。
五诊：服上方后，病已痊愈。
医生心得：通过我的临床观察，临近绝经期的中年妇女，容易患手指关节肿痛，与类风湿关节炎相似，但检查类风湿因子不高，疾病发展也较缓慢，西医主要给以对症治疗，服用消炎痛等，但无法根治，本例患者就是这种情况。除此之外，患者还有拇指、食指无力、欠灵活，但时过两年，并无肌肉萎缩，家族亦无脑血管和神经方面的疾病史，西医很难给予明确诊断，治疗也无从下手。从中医的角度来看，四肢关节疼痛属痹，肌肉无力属痿。本案为痿痹并存，痹易治而痿难疗，故先从痹入手。患者明显起因于冬天感受寒湿，虽已日久，寒湿仍在，并未化热，一诊用乌头汤温寒化湿，活络止痛，待寒湿得散，中指疼痛有所减轻，则转用专治手臂疼痛的蠲痹汤，去独活，加姜黄，使其药力更加集中。加天仙藤，则因其善于走手臂、消肿胀；加青风藤，则因其善于祛寒湿、治骨节疼痛。痹证已愈，则转而治痿，开始以补阳还五汤原方治之，疗效不显，而后在原方基础上，加刺五加等补气血、益肝肾之品，再配以大活络丸疏通经络，终于使痿证得起。
案例二：
肩周关节炎，三角肌萎缩案。
王某，男，54岁，患者五十岁左右患右肩疼痛，不能抬举、反侧，诊断为肩周关节炎，医治两年多，服过多种中西药，用过针灸、按摩、热敷、蜡疗、蜂疗等，未见分明恶化，近一年来，手臂上端的三角肌逐步萎缩，右臂抬举疼痛无力，夜间常常由于酸胀疼痛而醒。
察其面色恍白，肉体欠佳，舌淡苔厚腻，脉沉滑，右肩关节处肌肉凹陷，压之不疼，患处畏冷，关节与肌肉之间有粘连，右手抬举幅度不能超越九十度，问其口不渴，近来大便秘结，另有慢性支气管炎病史，咳嗽吐痰多年，痰色白而浓。
此己成沉寒积痼，当补气活血，化痰散结，处以双臂肩膊痛方加减七剂。煎药时，先将药用冷水浸泡1小时，急火煮沸半小时，对入黄酒30g，趁热服，以饭后服为宜。
针灸治疗：
取穴：条口、肩髃穴，肩髎穴，肩贞穴，阿是穴，阳陵泉穴。
刺法：条口透承山，深刺，留针。压痛点（阿是穴）火针点刺。隔日一次，针3次后症稍减轻。
二诊：服上方后，疼痛有所加重，夜间不至于痛醒，但依然疼痛，不能拾举、反侧，大便稍软，但不泻，续用上方，合指迷茯苓丸，七剂，以增强化痰软坚作用，煎服法同前。
三诊：服上方后，延续三天腹泻，每天四、五次，后几天每天两、三次，拉出粘液状稀便，泻后感到全身痛快，咳嗽吐痰减少，手臂疼痛显著减轻，抬举、反侧幅度增大，续用上方，再合阳和汤，用丸剂缓图，日二次，每次10g，饭后开水送服。一料药大约可服两个月。
服两料药丸后，肩关节疼痛完全消逝，抬举自若，萎缩的肌肉已经充盈，病告康复。
