服药安全，目前已经成为我国健康事业的一个大难题。滥服药物，不按医嘱服药，自行服用处方药物，超剂量服药等现象并不罕见。所以服药安全科普普及就非常重要。在心血管疾病治疗药物方面，有很多药物因为其特殊性，不可以掰开服用的，但往往被患者所忽视，今天跟大家说说，什么样的药物，不能掰开吃。

为什么很多药物不让掰开吃呢，主要是这些药物在制作工艺上，会有一些有起到保护或者限制药物释放作用的特殊结构。如果把药物掰开或者嚼碎服用，则破坏了这种特殊结构，一方面影响药物的释放速度，另外可能大大增加了药物的不良反应。

第一种不能掰的药，一般是“缓释片”和“控释片”，这样的药物一般制药工艺上都采用了“膜控技术”或者“骨架技术”。膜控技术一般使药物外面包裹了一层特殊的膜，能限制药物的释放，达到缓慢持续释放的目的。如果强行将药物掰开，会破坏这层保护膜，药物就会很快释放到血液中，影响药物代谢过程，长效药物也就变成短效药物了。而骨架技术是药物通过骨架材料中许多细小的孔道，或是通过骨架材料本身的缓慢溶解或溶蚀来控制药物释放，所以也不能掰开。缓释或控释片的每片剂量往往是常规片剂的1.5~3倍，若不当掰开或嚼碎，大量药物成分顷刻释放，毒副作用可能被放大。

这些心血管用药包括：硝苯地平缓释片，硝苯地平控释片，非洛地平缓释片，单硝酸异山梨酯缓释片，多沙唑嗪缓释片，格列齐特缓释片，氯化钾缓释片等等，还有很多的抗生素也不能掰开服用。

另外一种是肠溶片，也不能掰开。把药物做成肠溶片的目的是保护药物不能被胃酸分解，保护胃黏膜不受药物刺激。如果把肠溶片掰开，这层保护屏障就会被破坏，上述目的实现不了了。药物在胃内就能分解，一个是影响药效，一个是增加胃黏膜的损伤机会。这种药物的典型代表就是阿司匹林肠溶片，一般建议完整吞服。除非急性心肌梗死的患者需要嚼服，起到快速药物作用外，绝大多数都要空腹时吞服。

还有一些消化科药或特殊用药，采用双层糖衣片技术，外面是糖衣而里面是特殊的包膜，让药物在胃内和肠内发挥不同的作用，比如米曲菌胰酶片等。

建议大家在服药前，一定要看看药物的说明书，如果写着“吞服”，或者“不可嚼服”字样的，一定不要掰开吃。而名字里带“缓释片”、“控释片”、“肠溶片”的药物，一般也不能掰开服用，除非特殊情况下，也一定要遵医生医嘱谨慎服药。可以掰开的药物，上面一般都有一条刻痕，也方便您掰开，这样的药物，大多数是可以掰开吃的。