01.什么是性心理障碍？

性心理障碍指行为人满足性欲的行为方式或性质对象明显偏离正常，并以此类性偏离作为性兴奋、性满足的主要或唯一方式。此类精神障碍患者的一般精神活动并无其他明显异常。

①性身份障碍：长期对自己的生理性别有强烈的厌恶和排斥感，同时具有强烈的转变性别的心理要求和实际行为，如异性癖。

②性偏好障碍：长期或唯一的采用不同于正常人的性欲满足方式。如恋物癖、露阴癖、性施虐癖、性受虐癖、恋兽症、恋尸症等。

③性指向障碍：指起源于各种性发育和性定向的障碍。

02.性心理障碍成因

Y染色体降低了男性胎儿的生长速度。使得男性对大量的致病因素显得更敏感和脆弱。

人的大脑和性器官的性分化具有自发的向女性化发展的倾向，因此男性性分化过程较女性困难，发生问题的机会相应升高。

报道发现，部分脑区异常、酒精中毒或颅脑外伤易致性心理障碍，但都不能在多数病例上加以证实。

多数表现为内向、怕羞、安静少动、不喜交往或者孤僻、性格较温和和具有女性气质的人，他们缺乏与别人的交往能力。

相当数量的男性患者对女性怀有偏见，如当自尊心受到伤害时对女性产生偏见，激起强烈的恨和报复心。

如失恋、单恋，在交异性朋友时痛遭或屡遭失败，导致了对异性的报复和反抗心理；或夫妻间关系不和睦、性生活不满意。

如商业上的压力，工作上的失败，双亲的不良待遇，家庭压力，工作上的失败，分配住房上遭受挫折，人际关系的失败等所致沮丧、焦虑等。

淫秽色情物品不仅对观看者可产生原发性的损害（如保持强烈的性兴奋、持续手淫等），还产生继发性的损害（如改变对女性的认识，态度上产生消极反应，增加对女性的攻击性），甚至促进重复性犯罪（研究报告指出强奸犯等性犯罪者比无性犯罪的人明显多用淫秽物品）。

03.性心理障碍怎么治疗？

1、伴有自伤或攻击行为者   可进行激素治疗或非激素性影响性欲的药物（如碳酸锂、利舍平）治疗，在4 周内起到抑制性欲和性交能力的作用。

2、抗雄激素   口服小剂量醋酸甲羟孕酮30mg，能明显减低生理的睾丸素效应，用以治疗露阴癖等性变态取得疗效。

3、抗焦虑药    丁螺环酮15～20mg/d。

4、抗抑郁药   氯米帕明(氯丙咪嗪)50～150mg/d，氟西汀20～60mg/d。

5、抗精神病药物    可抑制脑下垂体-性腺系统激活，如硫利达嗪可用以治疗露阴癖或其他性心理障碍患者。 

咨询师应克服同病人谈性问题时的羞怯，语言应接近病人，恰如其分的了解病人性问题的既往史(早期性体验、性知识学习史、过去与现在的性行为及夫妻关系)。

是目前治疗性心理障碍比较有效的一种方法，它是通过围绕性兴奋或性高潮能力为轴心，运用变换刺激方式和强化训练方法以实行性行为重建。

如厌恶疗法：给予疼痛性的刺激或心理打击，或进行特殊刺激以破坏条件反射，如让患者闻“氨水”等。

咨询师应设法启发患者，有针对性地进行解释，使之认识到自己心理缺陷所在和这种病态行为的幼稚性，不是成年人的行为。

使患者通过咨询师的启发性谈话，并联系幼年经历，逐步有所领悟并下决心克服。

通过咨访之间的交流，施行心理疏导，从正面阐述正常性心理状况及性心理障碍的发生情况。

通过认识疗法，让患者对治疗的目的、意义、方法、效果等全面了解。

咨询师与患者建立信任关系，并利用建议、劝告和鼓励等方式帮助患者直接改善症状；另外通过共情技术帮助患者维持、重建自尊或提高自信、自我功能和适应技能。

当我们遇到烦恼忧伤，应冷静思考，不应长期背上精神负担，及时放松与调整紧张心态，缓和与消除焦虑不安的情绪。

例如追踪想象法：我们可以想象自己和妻子热恋时的情景以及第一次作爱成功时的欢快的镜头，使自己轻松的进入角色。

在一个家庭里，任何成员所表现的行为，都受其他成员的影响；个人的行为也影响着其他成员。所以要治好一个人的异常心理，常需要家庭其他成员的配合。

通过团体内人际交互作用，成员在共同的活动中彼此进行交往、相互作用，使成员在参与团体辅导过程中能够得到成长、改善适应和加快发展。

脑电生物反馈：通过现代高科技术，使人学会随意控制和调整体内的生理活动，使患者全身松弛、消除紧张疲劳，同时调整阴茎勃起，建立正常的性兴奋新号，消除异常冲动的发生。