为什么我先被诊断抑郁，后被改诊双相情感障碍?

因为它们易被混淆

双相情感障碍，是同时拥有抑郁相和躁狂相的精神疾病。两种极端的情感交替出现，让患者心情起伏不定，时而低落，时而高涨。

它与抑郁症很难分辨的原因在于：大部分双相患者以抑郁症状起病，初期无躁狂迹象。


患者会出现情绪持续低落、思维迟缓、食欲激增或丧失、精疲力尽等抑郁症患者常症状，所以医生在诊断时很难准确识别出是否有双相可能。

国外相关数据指出：双相情感障碍被误为抑郁症的概率高达40%。

在此基础上，医学界提出了“软双的概念。虽然它不能视作正式诊断标准，但作为预测性诊断，它对
后续治疗有警示作用。

“软双相”指目前抑郁发作，无躁狂或轻躁狂迹象，但具备某些向躁狂转化的特征，这些特征可能是：

●患者抑郁症首次发作时年龄<25岁

●双相情感障碍家族遗传史
●病前情绪持续地不稳定；
●服用抗抑郁药物出现躁狂迹象
等....

所以，“先确诊抑郁症，后改诊双相”的情况是比较常见的。


为什么双相情感感障碍比抑郁症更严重?

不同于抑郁症，双相情感障碍被列入六大重性精神疾病。究其原因是双相比抑郁症多了4高。

①高自杀率
双相患者伴有躁狂发作。在这期间患者的力强，但缺乏自知力，更容易出现冲动和敌对行为，所以拥有比抑郁症更高的自残率和自杀率

世界卫生组织调查数据显示，双相情感障碍患者的自杀率较普通人群高10倍。自杀行为更常出现在抑郁和躁狂混合发作的状态
下，自杀率是心境正常期的120倍。

②高误诊率

在双相情感障碍患者中，以抑郁发作起病者是以躁狂发作起病者的10倍。临床中容易被误诊为抑郁症，这也意味着患者无法得到正确的治疗.相关研究表明，如果双相被误诊为抑郁症，仅服用抗抑郁药物，而不选用心境稳定剂，则有可能诱使躁狂或轻躁狂发作，或导致发作循环频率增加，极大地增加后续治疗难度。

③高复发率
双相的复发率高于抑郁症，数据指出：双相患者一年内的复发率为44%，五年内的复发率为70%。相对抑郁症而言，双相的病程更加漫长，临床治愈的难度更大。

④高共病率
双相情感障碍与其他疾病共病的可能性更高国外一项研究指出，约65%的双相患者至少有1种其他精神疾病。
患者有可能共病焦虑症、饮食障碍、物质使用障碍等。共病的状况不仅加剧了患者身心的痛苦程度，还
提高了后续治疗及护理的难度。

虽然双相被视作比抑郁症更严重的精神疾病，但它并非绝症，只要积极配合治疗，仍有好转可能。所以大家不要绝望应该按时服药，养成良好的生活习惯。