答: 

提起抗精神药物的副作用，大家一定都不陌生。从轻微的不耐受，到严重的锥体外系反应，如手抖、震颤等都是常见问题。

除此之外，它还有个不常被大众提起，隐秘且难以启齿的副作用——药物引起的性功能障碍。

不分性别，药源性性功能障碍有可能发生在每个患者身上，并且发生的频率相当之高，具有一定的普遍性。

根据国内报道，抗精神药物引起性功能障碍的比例，已经高达64％-85％。

因此，如何解决副作用、维持性生活，是广大患者关心的问题。

药物会影响性功能

男女两性拥有相同的性反应周期，它可以被划分为三个阶段：性欲、性唤起和性高潮。

抗精神药物的副作用可以具体表现在不同阶段，引起不同的反应：

●性欲阶段，主要可表现为性欲低下或缺乏；

●性唤起阶段，男性可表现为性器官勃起障碍或异常勃起，女性可表现为性器官干涩；

●性高潮阶段，男性可表现为射精异常，比如延迟或逆向，女性可表现为性高潮延迟或缺乏。

为什么治大脑的抗精神药物，会影响性功能呢？

这是因为药物会影响患者下丘脑-垂体-性腺轴的相互调节，刺激垂体催乳素释放。

抑制促性腺激素和性激素分泌，进而影响多巴胺、催乳素和睾酮的正常水平。

这三种激素和人体的性功能紧密相关，当它们的分泌无法维持在正常水平，就会致使患者的性欲和性幻想能力下降。

药物引起反应不同

药源性性功能障碍之所以在患者群体中广泛发生，是因为引起副作用的抗精神药物有很多。

常见的抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症等精神疾病的用药，都有几率导致性功能障碍。

但不同药物引发的副作用是不一样的，比如：

副作用是否发生也是因人而异，主要看个体的体质情况。

但如果发生了，我们也不必太过焦虑，因为有一部分药源性性功能障碍，会随着用药时间流逝慢慢消失。

相关试验指出，5％-10％患者的性功能障碍问题，在抗精神药物治疗后的4-6个月自行缓解。

但还有一部分患者的副作用，无法自行缓解，需要通过就医治疗。

因此当出现药物副作用，一定要及时就医，切忌因病耻感拒绝看医生，毕竟和谐的性生活对改善精神疾病具有积极作用。

它能够让患者感受到亲属的陪伴，可以帮助增强自信心和价值感，在一定程度上缓解负性情绪。

所以解决性功能障碍，是一个迫切的现实问题。

副作用应对方法

既然副作用是药物引起，那是不是可以通过停药解决问题呢？答案当然是不！对于患者而言，更加严峻的是心理问题。

停药虽然可以缓解生理症状，但会得不偿失，导致心理疾病的反复发作，降低临床治愈的可能性。

所以想要解决问题，我们应该在医生的建议下，采取更加保守的方法。

一般而言是不建议频繁更换药物的，但是如果副作用相对严重可以和主治医师沟通，替换药源性性功能障碍发生率较低的抗精神药物。

大多数研究认为，阿立哌唑可改善性反应阶段出现的所有性功能障碍问题，且换用阿立哌唑时，患者的泌乳素会明显降低。

另外，可以尝试更改服药时间，进行性生活后再服用抗精神药物。

虽然性功能障碍的副作用是由药物引起，但是我们可以通过社会心理支持帮助患者进行改善，消除因药物引起的心理障碍。

患者可以和伴侣一起向心理咨询师寻求帮助。

让双方的关注焦点从性功能障碍中抽离出来，找到夫妻生活中能获得满足感和幸福感的其他事情。

当夫妻关系和谐有爱，患者的自尊心和自信心也会逐渐增强。

平常可以进行适度的锻炼，比如健身、跑步或打羽毛球等，这可以帮助提高睾酮的分泌水平。

对患者增强性欲起着有效作用，可以帮助改善性生活的质量。

适量的运动也可以促进其他化学物质的分泌，比如内啡肽、多巴胺和肾上腺素。

它们有助于减轻精神压力，改善情绪，帮助患者提高对性生活的信心。

另外，规律的饮食起居也有助于患者树立良好心态。

副作用是药物的固有属性，几乎每个患者都要面对，我们无须过分担忧焦虑，保持平常心即可。

切忌因为害怕副作用而耽误疾病的治疗。