很多小伙伴确诊甲状腺癌后

因为符合条件被推荐观察

微小癌观察的条件

这时他就有点摸不着头脑了

我这观察的目的是什么？

是为了延迟一段时间手术？

还是为了一辈子不手术？

今天我们一起来研究下

符合观察条件的微小癌一辈子不用手术的概率

十年进展的几率

如果微小癌一直没进展

在甲状腺里安静呆着不惹事

自然不需要手术

为了计算微小癌终身需要手术的几率

就先要统计微小癌十年进展的几率






定义微小癌最大径增加3毫米

或者出现超声可见的淋巴结转移为进展

尽管通常认为年轻人的甲状腺癌更温柔

分期也更低（只有一二期）

但在可观察的微小癌里

年轻患者进展的几率更高

肿瘤增长和淋巴转移的几率明显高于年长患者

20岁年龄组的十年进展率高达36.9%

70岁年龄组的十年进展率仅有3.5%

终身进展的几率

根据上面的结果进一步推算终身进展的几率

正常人的平均寿命是85岁

以确诊年龄为55岁的患者为例

55岁到65岁进展的几率是5.6%

65岁到75岁进展的几率是6.6%

75岁到85岁进展的几率是3.5%

他的微小癌终身进展的几率就是

1-（1-0.056）*（1-0.066）*（1-0.035）=14.9%

但这样的计算方法有缺陷

55岁确诊的患者微小癌十年没有进展

说明他的肿瘤比较惰性

下一个十年进展的几率很可能低于

65岁确诊的患者十年内进展的几率






对计算方法进行调整后

得到了不同年龄段微小癌终身进展的几率

20岁年龄组确诊微小癌

有接近一半的几率会进展

但观察的越久进展的几率越小

70岁年龄组确诊的微小癌

只有3.5%终身进展的几率

96.5%的概率一辈子不发展

终身手术的几率

微小癌进展并不意味需要手术

比如说55岁确诊的4毫米微小癌

75岁增长到8毫米确实有进展

但是按照目前的指南依然推荐观察

微小癌观察的指南

只有出现了超声可见淋巴结转移

或者肿瘤的最大径超过了13毫米的进展

才达到了手术的标准

以Kuma医院提供的数据库为例

五年内微小癌进展的几率是5%

需要手术的大约占2-3%

按照发生进展中一半需要手术的比例计算

20岁年龄组终身需要手术的几率是20-30%

40岁年龄组终身需要手术的几率是10%

70岁年龄组终身需要手术的几率只有2%

微小癌观察还是手术一直是热门话题

大家做决定前不妨先去了解

你的微小癌是否符合观察标准？

你的微小癌观察一辈子的几率有多少？

如果最终延迟手术有怎样的后果？

了解之后做的决定才是理性的

今天这篇文章

就是让大家知道观察一辈子的几率有多少