转发哥伦比亚大学医学博士的一些学术观点，如下，温哥华小文青

甲状腺癌生存率这个指标

常常被看似好心的甲状腺专家拿来说事

比如某肿瘤医院头颈外科的主任这样说

中国甲癌患者5年生存率为84.3％

和发达国家之间存在14%差距

站在中国人的立场不能不重视

看到这里大家就郁闷了

不是说甲状腺癌是懒癌吗？

5年生存率84.3%的数据并不乐观呀！

今天我们就用事实告诉大家

甲状腺癌5年生存率这个指标

一点都不重要

甲状腺癌的发病率和死亡率

为了更好的读懂甲状腺癌的生存率

首先要明白以下两个概念

甲癌的发病率和死亡率

发病率是某时间段新发病例占总人口的比例

死亡率是某时间段死亡病例占总人口的比例

如果甲癌的年发病率达到50/10万

这个数字尽管看上去不高

但它是一年内的新增情况

考虑到人类的平均寿命是80岁

也就是正常人的一生中

将有50*80/10万=4%的概率被确诊为甲状腺癌

美国和韩国甲状腺癌的生存率

我们先来看美国的流行病学数据

美国从来没有开展过甲状腺筛查

但随着其余体检项目增加

甲状腺癌也越来越多

颈部超声筛查颈动脉斑块无意发现了甲癌

胸部CT筛查肺癌无意发现了甲癌






所以美国甲癌的发病率一路升高

1980年发病率数值是4.3/10万

2014年发病率数值是14.9/10万

整整翻了三倍有余

但甲癌死亡率的数值始终稳定在0.5/10万

发病率成倍增长

死亡率保持不变

死亡病例在患者人群中的占比自然下降

生存率也就相应升高

1980年美国甲癌患者的5年生存率是93.8%

2014年美国甲癌患者的5年生存率是98.8%

更夸张的情况发生在韩国

韩国在1990年后展开了甲状腺超声筛查

这也使得韩国的甲癌病例海啸般增长

从1997年到2011年

韩国男性的甲癌发病率从1.5/10万增长到20.0/10万

韩国女性的甲癌发病率从7.6/10万增长到96.1/10万

数值增长了十几倍






与此同时

死亡率的数值保持稳定

所以韩国甲癌的生存率逐步提高

1997年患者的5年生存率接近95%

2011年患者的5年生存率接近100%

中国甲状腺癌的生存率

关于中国甲状腺癌的5年生存率

各路专家纷纷胡言乱语

有的说中国人的肿瘤侵蚀性强

5年生存率只有84.3%

有的说自己医院神医多

他们患者的5年生存率高达98.5%

远超全国平均水平

并不是说这些数据是捏造的

但生存率低不是因为中国人的肿瘤侵蚀性强

84.3%是很多年前的生存率

当时甲癌的发病率低

生存率高也不是因为治疗水平高

98.5%是体检泛滥的一线城市患者的生存率

数据对应的发病率高

5年生存率的提高

并不是因为实际死于甲癌的人数减少了

而是被诊断出的甲癌多了

大家要知道甲癌是广泛存在的

20%正常人体内存在甲癌细胞

只要体检够多就一定能查出更多的甲癌

所以甲癌5年生存率接近100%是好事吗？

从社会角度说

这样做浪费了大量医疗资源

从个人角度说

增加了不必要的心理负担

很多人失去工作上晋升的机会