谨防食道反流性疾病引起癌变

赵廷军医生 发布于2022-04-21 11:06 阅读量822

本文由赵廷军原创

食管癌(又称食道癌),是指食管上皮来源发生的恶性肿瘤。

食道癌是如何发生的:

食道是肌肉管,排列在食道内的扁平细胞称为鳞片细胞。表皮下,细胞分裂并变平,产生新的鳞状细胞,而旧的细胞则会损耗。如果你有胃病或胃食管反流,经常胃酸过多或反流到食道,随着时间的推移,胃食管反流病可能会导致食管下端的鳞状细胞被腺体细胞取代,腺体细胞产生的粘液称为杯状细胞,食道内壁的这种变化叫做巴雷特食道,一种称为腺癌的食道癌,可能发生在改变的巴雷特食道里;另一种类型的癌症叫做鳞状细胞癌,发生于食道的鳞状细胞。像所有的癌症一样,这两种类型的癌症,都始于细胞内受损或异常的遗传物质,导致它们生长失控。当异常细胞开始迅速繁殖时,肿瘤就形成了。

食道癌会有哪些症状:

随着肿瘤的生长,食道壁可能会形成一个肿块。在初期阶段,你可能没有任何症状,之后,当肿瘤变得大到足以阻塞部分食道时,你可能会出现吞咽困难的情况,吞咽困难可能会导致进食困难,因此,你可能会在短时间内体重下降。食管癌的主要表现不仅仅为吞咽食物时哽咽感、异物感、胸骨后疼痛或明显的吞咽困难,而且若发生转移或侵犯临近器官,可出现疼痛和被累及器官的相应不适。

食道癌的发病率情况:

        我国食管癌发病率与病死率都相对较高,食管癌一直是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤。我国食管癌的发病率在全部恶性肿瘤的发病率中约为第6位,死亡率约为第4位;男性食管癌的患病率与死亡率均高于女性,发病高峰年龄为45-80岁;农村地区食管癌发病率高于城市地区。我国食管癌主要病理类型为鳞状细胞癌,发病部位常为食管中段,下段次之,上段最少。

食道癌的病因:

        食管癌的病因较为复杂,一般认为与亚硝胺类化合物、长期吸烟饮酒、不良饮食习惯(如食用过烫、粗糙或霉变食物)相关,并且食管癌的发病有一定的遗传易感性。我国食管癌组织学类型主要为鳞状细胞癌,其中吸烟与重度饮酒是引起食管鳞癌的重要因素,对于食管鳞癌,吸烟者的发生率增加3-8倍,而饮酒者增加7-30倍。亚硝酸盐是亚硝胺类化合物的前体物质,而亚硝胺类化合物是导致食管癌的重要因素。在食管癌高发区,粮食和饮水中的亚硝胺含量明显高于其他地区,且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关。亚硝酸盐是一种常用的食用添加剂,被广泛应用于腌制食物。因此,长期食用腌制食物导致亚硝酸盐摄取过量与食管癌的发病有关。

食道癌的治疗:

        根据肿瘤生长的位置,你的胸部或颈部也可能有疼痛,手术是食管癌最常见的治疗方法,尤其是在肿瘤很小的早期阶段。如果你做了外科手术,你的医生会移除包括肿瘤的食道部分,以及肿瘤上面和下面的正常组织,手术也可能包括切除部分胃,剩下的健康的食道和胃会互相连接;你的外科医生也可能会切除附近的淋巴结,看看癌细胞是否已经扩散到它们;除此之外,医生可能会建议将化疗作为更晚期肿瘤的主要治疗方法,或者在手术前缩小肿瘤;化学疗法使用药物通过阻止或减缓癌细胞的生长来阻止癌症扩散,医生可能会建议你在化疗的同时,进行放射治疗,比如体外放射治疗,放射疗法破坏并杀死食道癌细胞;还有近些年推崇的免疫疗法等。但请千万记住:这些疗法都属于“损伤性治疗”,唯独中医药疗法不会对身体造成再次伤害,排毒与扶正同步兼顾,安全可靠,疗效稳定。

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