一、被忽视的“隐形杀手”：下肢动脉疾病

下肢动脉硬化闭塞症（俗称“腿梗”）是全身动脉粥样硬化的局部表现，患者常因下肢缺血出现间歇性跛行、静息痛甚至溃疡坏疽。我国35岁以上人群患病率达6.6%，70岁以上人群发病率高达15-20% 。若不及时干预，轻则行走困难，重则面临截肢风险。

二、传统治疗的局限与新技术的突破

传统治疗依赖球囊扩张+支架植入，但存在两大问题：

1、支架内再狭窄：血管弹性回缩导致1年内再狭窄率近30% ；

2、复杂病变处理困难：钙化病变、支架内再狭窄（ISR）等场景下支架易断裂或无法植入 。

腔内减容技术应运而生，通过微创手段直接清除血管内斑块、血栓等“垃圾”，被称为“血管深度清洁术”。其核心优势在于：

1、去病灶更彻底：清除90%以上阻塞物，减少血管弹性回缩 ；

2、减少支架依赖：尤其适合跨关节、膝下病变等支架禁区 ；

3、联合治疗增效：与药物球囊（DCB）联用，抑制内膜增生，1年通畅率提升至84.7% 。

三、2024版中国专家共识：规范减容技术应用

《下肢动脉疾病腔内减容规化应用中国专家共识（2024版）》由国内40余位权威专家历时1年制定，首次系统划分病变类型与技术选择标准 ：

1. 病变分类与器械选择

2. 关键操作原则

精准评估：术前需结合CTA、IVUS（血管内超声）明确斑块性质，术中实时影像引导 ；

分段减容：长段病变分次处理，避免远端栓塞 ；

联合治疗：减容后常规使用DCB，降低再狭窄风险 。

四、技术革新：从“疏通”到“重塑”

近年减容器械快速发展，形成“百花齐放”的格局：

激光消融：穿透钙化斑块，尤其适合ISR病变 ；

轨道旋切术：对同心性钙化病变效果显著，减少血管穿孔风险 ；

血栓抽吸系统：快速清除急性血栓，缩短手术时间 。

五、患者须知：治疗前后的注意事项

术前准备：控制三高（高血压、高血糖、高血脂），戒烟；

术后管理：需长期服用抗血小板药物，定期复查血管超声；

生活方式：适度运动（如每日步行30分钟），低脂饮食，严禁吸烟。

结语：

下肢动脉减容技术如同“血管清道夫”，为患者提供了创伤更小、效果更持久的解决方案。随着2024版共识的推广，这一技术将更加精准、安全，助力更多患者重获行走的自由。