一、什么是动脉粥样硬化？

      动脉粥样硬化（Atherosclerosis）是一种慢性血管疾病，主要表现为动脉壁内脂质、胆固醇、钙质和炎性细胞沉积，形成斑块（称为“粥样斑块”），导致血管壁增厚、弹性下降，最终可能引发血管狭窄或堵塞。它是冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的主要病理基础。





二、动脉粥样硬化的危险因素

    动脉粥样硬化的发生并非一蹴而就，而是多种危险因素长期作用的结果。这些因素可分为“不可控因素”和“可控因素”。

（一）不可控因素

      1、年龄：随着年龄增长，动脉硬化风险增加，男性45岁、女性55岁后风险显著上升。

      2、性别：男性比绝经前女性风险更高，但女性绝经后风险逐渐接近男性。

      3、遗传因素：家族中有早发心血管疾病（如父亲或兄弟55岁前、母亲或姐妹65岁前患病）的人风险更高。

（二）可控因素（关键干预目标）

（1）高血压

长期高血压会损伤血管内皮，促进脂质沉积和斑块形成。控制血压（<140/90 mmHg，理想<120/80 mmHg）可显著降低风险。

（2）高胆固醇血症

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：“坏胆固醇”，是动脉斑块的主要成分。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：“好胆固醇”，帮助清除血管中的多余脂质。

建议：通过饮食（减少饱和脂肪、反式脂肪）和药物（如他汀类）控制LDL-C水平。

（3）糖尿病与胰岛素抵抗

高血糖会损害血管内皮，加速动脉硬化。糖尿病患者发生心血管疾病的风险是普通人的2-4倍。

建议：严格控制血糖（HbA1c<7%），同时管理血压和血脂。

（4）吸烟

烟草中的有害物质直接损伤血管内皮，促进炎症和血栓形成。戒烟后，心血管风险可在1-2年内显著下降。

（5）肥胖与缺乏运动

腹型肥胖（男性腰围≥90 cm，女性≥85 cm）与心血管风险密切相关。

运动不足：规律运动（如每周150分钟中等强度有氧运动）可改善血管弹性、降低血压和血脂。

（6）不健康饮食

高盐、高糖、高反式脂肪（如油炸食品、加工零食）的饮食会加速动脉硬化。

建议：多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类（富含Omega-3脂肪酸），少吃红肉和加工食品。

（7）长期压力与睡眠不足

慢性压力会升高血压和炎症水平，而睡眠不足（<6小时/天）可能扰乱代谢，增加肥胖和糖尿病风险。



三、动脉粥样硬化的危害

如果斑块破裂，可能引发血栓，导致：

1、冠心病（心绞痛、心肌梗死）；

2、脑卒中（脑梗或脑出血）；

3、外周动脉疾病（如下肢动脉闭塞，导致间歇性跛行）  。



四、如何预防动脉粥样硬化和管理？

1. 定期体检：监测血压、血糖、血脂（建议40岁以上人群每年检查）。 

2. 健康生活方式：戒烟限酒、均衡饮食、规律运动、控制体重。 

3. 药物干预：必要时使用降压药、降脂药（如他汀）、抗血小板药（如阿司匹林）。 

4. 心理调节：减轻压力，保证充足睡眠。 

总结

动脉粥样硬化是心血管疾病的“隐形杀手”，但它的进展可以通过科学干预延缓甚至逆转。从今天开始，改善生活方式，管理危险因素，让血管更健康，远离心脑血管疾病的威胁！