什么是门静脉高压？
大部分病毒性肝炎患者在感染的早期不会出现症状，患者甚至感觉不到病毒对身体的影响，然而就在我们肉眼看不到的地方－肝脏，正在悄悄地发生着一些病变。例如乙肝、丙肝病毒会导致肝硬化，随着肝硬化不断加重就会导致门静脉高压症的出现。
门静脉压力逐渐升高、脾脏逐渐增大、胃冠状静脉及其分支逐渐增粗、食管胃底静脉曲张逐渐加重，会引发曲张静脉破裂出血。
曲张静脉破裂出血死亡率高达30%-50%，首次出血幸存者，再出血发生率高达70%，5年内存活率小于30%。
肝硬化门静脉高压的常见并发症有哪些？
1、食管胃底静脉曲张破裂出血：呕血、黑便及便血，大出血可危及生命。
2、腹水：腹部明显增大、隆起、可伴有腹壁浅静脉曲张。
3、肝性脑病：由于肝脏的解毒功能下降，导致血氨升高引起的神经精神方面的异常。
4、肝肾综合征：严重肝病可导致急性肾功能损伤。
当门静脉高压食管胃底曲张静脉发生破裂、出血怎么办？
在面对这种危急重症时，传统治疗方法有内科止血治疗和内镜套扎治疗（封堵式），这种方式对病情缓解都能有一定的缓解作用。但因为门静脉的压力没有得到有效减轻，食管和胃扩张变薄的血管压力并没有降低，因而病情缓解后，还会再次出现消化道出血，甚至进入出血—好转—再出血的无解循环的怪圈中。那出血后只靠封堵（内镜套扎），压力只会水涨船高，这时候需要拿出大禹治水的智慧，降低门静脉压力的同时栓塞出血血管，疏堵结合才能标本兼治。TIPS手术可以有效解决这一难题。
TIPS－门静脉高压的杀手锏！什么是TIPS手术？
TIPS手术全称是经颈静脉肝内门－腔静脉分流术，用于治疗门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血或顽固性腹水的一种微创介入手术。
TIPS手术是在肝内通过专用支架建立一条门静脉的人工分流道，将门静脉血流分流，达到降低门静脉压力的目的，其疗效已经得到国内外学者广泛的肯定。
TIPS的适应症有哪些？
TIPS的主要适应症：门静脉高压引起的消化道出血和顽固性腹水。具体有哪些病人适合做TIPS手术？。
1）食管胃静脉曲张破裂急性出血经内镜下治疗（包括内镜下硬化剂、组织胶、套扎等手段，以下提到的内镜下治疗同此描述）后，短期内（一般指一周内）再次出血；
2）多次内镜下治疗（三次及以上）仍发作食管胃静曲张破裂出血；
3）食管胃静脉曲张破裂出血合并大量难以消退的腹水；
4）食管胃静脉曲张破裂出血合并门静脉血栓；
5）食管胃静脉曲张破裂出血合并门静脉血栓及大量腹水；
6）食管胃静脉曲张破裂出血合并大量急性肠系膜上静脉血栓形成；
7）食管胃静脉曲张破裂出血合并十二指肠、胆道、小肠或直肠静脉曲张出血；
8）曾经行肝静脉压力梯度测定提示压力大于20mmHg；
9）保守治疗无效的肝窦阻塞综合症（HSOS）；
10）门脉高压相关的顽固性腹水或胸水；
总之，适合做TIPS的病人应该是内镜治疗效果不佳的食管胃静脉曲张破裂出血，合并腹水或门静脉血栓的食管胃静脉曲张破裂出血及难治性的门脉高压相关的胸腹水。
