在临床中，经常会遇到一些病友来我们皮肤科诊室就诊，说，医生，我长了好多痘痘，帮我看一看，我们一看，此痘不是我们说的青春痘，是一种真菌感染的毛囊性炎症性丘疹，叫马拉色菌毛囊炎，因此，我想从几个方面去说明鉴别一下痘痘和马拉色菌毛囊炎的区别。

图1痤疮

图2马拉色菌毛囊炎

1. 致病菌：痤疮为痤疮丙酸杆菌感染，马拉色菌毛囊炎为球形马拉色菌感染。

2. 机制：痤疮发病与性激素水平、皮脂腺大量分泌皮脂、痤疮丙酸杆菌增值、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素有关。马拉色菌毛囊炎则是马拉色菌在毛囊内大量繁殖，毛囊导管阻塞产生炎症引起。

3. 好发年龄和好发部位：痤疮好发于15-30岁，好发于面部和胸背部；马拉色菌毛囊炎好发于中青年，好发于颈胸部、肩背部。

4. 皮损表现和自觉症状：痤疮表现为多形性，粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等，可以同时存在，也可以一两种皮疹存在；一般无明显自觉症状，炎症明显是可疼痛；马拉色菌毛囊炎表现为散在分布的毛囊性半球状红色丘疹，直径2-6mm，表面有光泽，周边有红晕，或有脓疱；可有不同程度的瘙痒，可伴有轻度的灼热和刺痛感。