昨晚，突然接到外地一朋友电话，她非常紧张的反复问我：“22岁女儿这次性激素全套检查，泌乳素（PRL）偏高，医生要她吃溴隐亭，会不会是长肿瘤了呀？”语气焦急万分。

       其实，当检查发现泌乳素水平增高，特别是血泌乳素值在100ug/L以下时，先不要着急紧张。

        我们先来了解一下泌乳素和高泌乳素血症？

泌乳素是垂体前叶分泌的一种激素，在女性内分泌调节过程中起重要作用：除促进乳腺组织发育和生长，启动和维持泌乳外，正常水平的PRL对卵泡的发育非常重要。过高水平的PRL不仅对下丘脑及垂体促性腺激素的分泌有抑制作用，而且还可直接抑制卵泡发育，导致排卵障碍，影响卵巢合成雌孕激素，导致闭经和不孕。

高泌乳素血症是由各种原因引起的垂体泌乳素细胞分泌过多，导致血循环中泌乳素升高（≥25ug/L）为主要特点，并伴有非怀孕或哺乳期间乳头液体溢出，或月经紊乱或闭经。

垂体疾患例如肿瘤是高泌乳素血症的常见原因，按肿瘤直径大小，又将其分为微腺瘤（肿瘤直径＜1cm）和大腺瘤（肿瘤直径≥1cm），其中临床以微腺瘤更为多见。

       那么，血泌乳素增高就一定是长了肿瘤吗？例如人们常说的微腺瘤？

针灸治疗2月后，女士睡眠明显改善，月经来潮，连续两次复查PRL，结果正常。目前，面色红润，睡眠良好，情绪轻松愉快，至今月经按时如潮，色、量、质均正常。

由此可见，当检查发现泌乳素增高时，不要过于紧张，可以连续复查一次，如果再次仍偏高，而数值在100 ug/L以下，无明显其他症状，且有较长时间情绪焦虑紧张或其他应急事件发生，建议首先尝试中医针灸治疗，之后根据临床症状和舌苔脉搏变化，复查泌乳素。如果治疗后泌乳素两次复查结果正常，则基本排除垂体分泌腺肿瘤，可半年后随访复查进一步排除。

        CT、磁共振检查能有效帮助临床医生早发现垂体微腺瘤，早做诊断；溴隐亭在微腺瘤治疗中也效果明显。但，特发性泌乳素增高不一定有垂体肿瘤发生，况且检查有时会给患者带来某些困难，而溴隐亭停药后垂体腺瘤会恢复生长，导致高PRL血症再次出现，需要长期服用，且溴隐亭的不敏感性和副作用也让部分患者无效或无法忍受。中医针灸根据患者望闻问切信息，掌握好适应症，辨证论治，采用理气活血安神定志等方法，在不给患者带来更多经济和身体负担的同时，帮助其解决PRL升高问题，值得临床推广。医学的目的不正是希望在最小代价的前提下，最大程度的帮助患者解决问题吗？

       值得注意的是，泌乳素升高原因复杂，临床医生一定要注意鉴别诊断，排除下丘脑、垂体、胸部、疼痛以及其他内分泌、全身疾患等问题，也要特别关注一些药物对泌乳素分泌的影响。必要时，尽早结合相关检查手段协助诊断，以免误诊。