本文将为你揭示女性体态的决定因素，为特定时期保持健康美好体姿指点迷津。并非灵丹妙药，但知道一定比不知道要好。

编者︱大梦医师

保持理想的体重和体型是每个妇女追求的重要目标。尤其是，随着生活水平的提高，女性对自身的要求也越来越高，体重问题一直是各年龄段女性最关心的问题之一。

随着年龄的增长，大部分女性都有不同程度的体重增加和体型变化，尤其是更年期女性。

探究其原因，正是由于卵巢功能衰退，体内雌、孕激素水平下降，蛋白质合成减慢，脂肪组织堆积，体脂含量增加，进而导致体重和体型的变化，表现为腹型肥胖，也就是绝经后女性特有的“苹果体型”。

这样不仅影响美观和行动能力，而且由于同时也引起了糖及脂质代谢的改变，成为心脑血管疾病和糖尿病发生的高危因素。

而此时就医的妇女得到医生的处方往往又是“激素”，这样对那些谈激素而色变的女性不吝又是一个晴天霹雳！

其实，此补充的“（性）激素”，非导致剧烈肥胖的彼“激素”（满月脸、水牛背），老百姓常常说的那个激素称为糖皮质激素，多用于治疗免疫性疾病等，与性激素最多称得上“表亲”而已。

那么针对卵巢功能衰退而采用的性激素补充治疗对更年期女性控制体重和保持体型会产生什么影响呢?

这一点要从雌激素的产生与作用说起。

雌激素主要由卵巢产生和分泌，其生理作用是促进女性的生长发育，维持女性正常的月经和性功能，同时还有调节人体水、钠、糖及脂代谢的作用，维护着体内代谢的平衡。这些综合的作用有利于维持女性特有的体态。这些，我们也许可以从18岁少女婀娜多姿的身影中得到印证。

而更年期女性由于卵巢功能减退，雌激素水平下降，往往伴随着脂肪分布的改变，呈现绝经后女性特有的“苹果体型”。尽管一些女性试图通过锻炼和饮食控制来改变，往往效果也是十分不理想。腰腹部的脂肪堆积，还是会成为许多爱美女性的心病。

更年期补充性激素，恰恰是对这部分丢失的激素，作适当的少量补充。补充的只是在这一特定时期大量缺乏的，而不是额外的“药物”。

同时，大量研究也表明，口服雌激素可减轻绝经后的胰岛素抵抗，降低空腹胰岛素和血糖的水平，糖的代谢率增加，瘦素的分泌也增加，从而使体重减轻。

因此，性激素补充不但不会使人发胖，反而会对抗更年期妇女的脂肪含量和分布异常，更趋于“梨形”体态。

当然，也有部分更年期女性在使用雌、孕激素治疗初期体重略有增加，这些多与服药后睡眠改善、食欲增加有关，只要通过饮食控制和适当运动就可以控制体重的增加。部分药物引起的水钠潴留增加的“体重”，影响极小，并且可以自身调节。

另外，为切实减低性激素治疗导致的副作用，医务界也作出更加精细化的管理方案，也就是强调个体化用药、最低有效剂量的用药。更年期女性接受激素补充治疗，常常因为个体的不同情况和需求而采用不同的性激素补充方案，各方案对更年期症状的改善相似，而不会增加人体脂肪量也是共同的。

部分药物，还可以减低“体重”，如“安今益”中的孕激素成分是屈螺酮，它除了有普通孕激素的作用外，还具备抗盐皮质激素活性的功能，预防水、钠潴留，降低体重、平稳血压。

因此，当医生建议您服用激素类药物治疗更年期综合征时，千万不要因为怕胖而拒绝这一确实有效的治疗方案。

当然，除了克服对性激素替代引起发胖的担忧以外，单纯靠性激素控制体重减肥的方法也是不可取的，需要综合治理，科学健康的管理。

控制更年期发胖除激素补充治疗外，还应注意以下几点：

(1)学习掌握更年期的知识和保健方法，树立良好的生活态度和保持乐观的心情，做好心理准备与调解。

(2)健康的生活方式最为重要，养成良好的饮食习惯，适当限制糖和脂肪的摄入，多吃蔬菜、杂粮、鱼肉、豆制品等。

(3)要戒烟、限酒，生活规律，养成良好的睡眠习惯。

(4)适当运动，可以游泳、瑜伽、慢跑、散步、骑单车和打太极等，每周至少2次30～40分钟的锻炼。要做到持之以恒，并选择合适的时间和适合自己的锻炼方法，避免和减少关节等运动损伤。

(5)不建议吃减肥药。