
在口腔临床工作中经常碰到有糖尿病患者需要拔牙、种植牙等门诊小手术,有些患者因自己患有糖尿病,心生恐惧,医生也不敢治疗。
其实糖尿病是代谢分泌性疾病,绝大多数为原发性,有遗传倾向,其特征为高血糖、尿糖、葡萄糖耐量减低等。直到症状期方面有多食、多饮、多尿等症状,并可能伴发心血管、肾、眼及神经等病变。
一般拔牙、种植牙或者是门诊小手术用局麻者,特别是术后能够进食者,对糖尿病的影响较小,对糖尿病原有的治疗方案不必改变,拔牙、种植牙时,血糖应控制在8.88mmol/L以下是可以的。
糖尿病患者接受胰岛素治疗者,如需拔牙、种植牙等门诊小手术者,最好选在早餐后1—2小时进行,因此时药物作用最佳。接受常量胰岛素的患者如未进食,可产生低血糖症。如果未注射胰岛素者,则因紧张或急性感染增加对药物的需要,可产生低血糖症或酮症,因此医生要仔细询问患者情况,在此前提下是可以拔牙、种植牙等门诊小手术的。
【参考文献】邱蔚六主编.口腔頜面外科理论与实践.第一版.人民卫生出版社.2000,237。