
现如今人们的健康意识提高了很多,大多数家长对孩子的包皮过长及包茎等发育问题都非常重视,因此许多家长在小孩没有发育之前就会带孩子到医院就诊看看是否需要包皮手术。
对于现在的医疗手段来说,包皮手术是一种很小的手术,但即使如此,术后的注意事项也不能够忽略,不然就会影响手术效果。包皮环切术后怎么护理也是宝妈宝爸们十分关注的问题,以下为术后注意事项及护理。
包皮环切手术前后
1,术后切口疼痛问题:
患者术后一般在60~90分钟就会开始出现切口疼痛,儿童可口服布洛芬混悬液;成人可口服双氯芬酸钠缓释片。或外涂利多卡因乳膏、外喷利多卡因气雾剂。
亦可小儿布洛芬栓(儿童)或双氯芬酸钠(成人)纳肛止痛。
针对大龄儿童或成人夜间勃起切口疼痛,一般不主张用抑制勃起的药物。可在阴茎勃起时冰水毛巾冷敷大腿内侧、阴囊包皮或阴茎龟头涂抹少许清凉油或风油精以减轻勃起切口疼痛。
2,术后龟头水肿及排尿问题:
术后由于加压包扎过紧可能导致排尿困难,或有水泡出现,或水肿严重,甚至龟头青紫淤血。此时,可自行松解弹力绷带,直至小便能自行排出,不可全部松解以防切口渗血。
术后因尿道口水肿等原因,可导致排尿时尿液从尿道口四散洒出,建议每次排尿后将尿道口残余的尿液用卫生纸擦干,注意保持纱布清洁干燥。如果纱布被尿液浸湿,建议及时换药,若条件不允许,也可暂时用吹风机将其吹干,注意不要过热而导致阴茎头的热损伤。
3,术后衣着问题:
包皮环切术后穿宽松的内裤,减少对阴茎头的摩擦。可穿阴茎保护内裤,亦可用一次性纸杯或方便面桶制作简易阴茎保护盖。
4,术后淋浴(禁止坐浴、游泳)问题:
包皮套扎术后第2天开始可以清水淋浴,可以减少龟头部的渗出。冲洗后用碘伏棉签消毒环的背侧(与皮肤接触的部位),之后在背侧和龟头部涂上红霉素软膏或百多邦软膏,每天一次即可,目的预防感染,减少渗出粘连。
传统环切术式和环切器环切缝合术式建议术后3天内换药之前淋浴时利用保鲜膜或手套、避孕套等保护避免辅料弄湿,否则需及时换药或吹风机吹干。
5,术后切口出血问题:
在术后24小时内最为常见。如果出血量不大,例如出血仅是染红部分纱布,可以不特殊处理,常可自行止血。如发生切口出血不止,鲜血不断从纱布滴出,或者患者阴茎包皮出现了明显血肿,就要立即到医院诊治。
6,术后切口裂开问题:
包皮环切术后1周内,尽量避免性刺激和幻想、憋尿,避免由于阴茎反复勃起而导致伤口裂开,或者再出血;术后1月内禁忌性生活,防止切口裂开或出血。大部分裂开伤口会自行愈合,伤口会因个人情况不同,愈合的时间也会不同。若伤口整圈全层裂开伴出血,需及时就医。
7,术后包皮水肿问题:
包皮环切术后伤口会有不同程度的水肿,属正常手术后反应,一般需要加压包扎2-3天以减轻术后水肿。一般患者手术后2-4周,包皮水肿会逐渐消退。但也会有少数患者术后包皮水肿时间较长,主要是由于手术切断了皮下的淋巴管导致水肿液回流不畅所致,经过一段时间的恢复,一般均可自行恢复,必要时可以加压包扎促进水肿消退。
8,术后休息、体位问题:
包皮环切术后避免前躬位抱起或坐位,此时由于阴茎回缩易导致包扎的辅料脱落而无法起到压迫止血作用,继而切口渗血、血肿、水肿形成。建议最好平卧休息或腰部挺直活动。避免长时间站立、久坐,亦避免过度或剧烈活动。久坐不动或长时间站立,包皮水肿加重,局部血运不畅,影响伤口愈合。
9,术后饮食问题:
包皮环切术后忌酒、咖啡,忌食芥末、狗肉、羊肉、火锅等,尽量少吃辛辣刺激性食物。这些食物会对阴茎造成刺激,不但容易使阴茎充血水肿,还会导致阴茎勃起,会增加出血的几率。
10,术后缝线、拆环、脱钉问题:
现在的传统的包皮环切术后缝线一般不用拆除,可吸收线约1-2周左右会自动脱落。伤口大约1周左右愈合。
套扎式环切器一般在术后1周左右来医院拆环,亦有不拆环任其自行随坏死包皮脱落的处置方式,但需2-4周环切器才能完全自行脱落。
环切缝合器脱钉时间在术后1-4周,术后1月未完全脱钉者请及时就医拆钉。
11,术后性生活问题:
包皮环切手术1个月后方能性生活,但2个月内(性交或自慰)或外伤仍可能裂开。如出现伤口裂开,请及时来医院处理。
12,术后预防感染、换药问题:
由于阴茎血液供应好,抗感染能力比较强,普通的包皮环切术后一般无需给予抗生素抗感染治疗。
术后龟头部会有黄色分泌物渗出污染内裤,有的渗出较多,尤其是术前粘连较重者,如同脓液的样子,可持续数天,每天用康复新或者复方黄柏洗液清洗伤口及会阴部(务必包括会阴部)2次,要清洗冠状沟,这样可以防止粘连。
清洗完后不需要用水再冲洗。清洗后在伤口及龟头均涂抹碘伏、红霉素软膏等药物,用吹风机吹干,降低感染的几率,下次抹药之前务必将前次残留的药液清洗干净,以免残留的药物和渗出物形成药痂影响愈合。(因患者无法掌握高锰酸钾浓度配比,故不主张使用高锰酸钾溶液)
部分孩子龟头部会结痂,属于正常现象,一般2-3周会自行脱落。勤换内裤,务必保持会阴部干燥清洁,减少感染的机会。
术后1-3天更换一次敷料,术后一般换药1-2次即可。术后第5天时,可以将伤口的纱布拆除,如果粘连较为明显,可以用碘伏等液体泡20-30分钟后再拆除。对于包茎的患者,如果手术中龟头皮肤剥离面比较大,渗血多,估计痊愈的时间比较长的,可以适当外用抗生素。
术后复诊:
包皮环切术后应定期复查,如无特殊不适,可于术后第3、7、30天到泌尿男科门诊复诊(具体出诊信息请查询深圳大学附属华南医院官网或健康160APP平台),如有任何不适,则可随时到我院急诊处理。
如不便来院,可先网上问诊。
泌尿外科门诊:门诊楼3楼17区间
深圳大学附属华南医院泌尿外科简介
深圳大学附属华南医院泌尿外科以精准、微创治疗及快速康复为理念,以机器人微创外科、复杂结石处理、肿瘤个体化治疗、男性健康管理及肾移植全程管理为特色,全面发展肿瘤、结石、男科、移植、尿控、小儿泌外与盆底重建亚专业。
包括住院病房、专科门诊、检查治疗室,日间手术室和实验室5个功能单元。病房设置在我院住院部12楼,床位50张,开设高职门诊及普通门诊,并有男性健康管理、移植管理及肿瘤3个专病门诊。
设有体外冲击波碎石排石、结石成分分析中心,尿动力学检查室,膀胱镜检查室,膀胱灌注室及男科治疗室等;日间手术室配备2间手术间及恢复床2张;实验室配有结石代谢分析,男科检验,精液分析等多项检验仪器。
科室依托深大平台,与明尼苏达大学、梅奥医学中心、霍普金斯医院保持合作,加强人才建设,提升地区及国内的影响力