
患者,58岁男性,系“进行性排尿困难3年,加重3月”入院,平素不规则服用坦索罗辛、非那雄胺等改善前列腺增生排尿困难症状药物治疗,本次药物治疗无效,夜间小便难解,排尿费劲,以至于以头撞墙,痛苦不堪,遂求助我科主动要求手术治疗,门诊泌尿系统BUS提示:前列腺增生,残余尿187ml,膀胱壁代偿性增厚。
MRI提示:前列腺增生,膀胱内明显小室小梁。大小约:7.1×5.23×4.66×0.52 = 90ml
术前检查尿动力学检查提示:膀胱收缩力正常,最大尿流率5ml/L。
手术指征明确,遂行“前列腺等离子剜除术”。
术后拔除导尿管即刻排尿正常,患者康复出院,喜笑颜开。
“前列腺增生”小科普
前列腺,它是我们男性生殖系统拥有的一个重要的腺体分泌器官,位置在膀胱颈与尿道连接处,包绕尿道,形状如同板栗。
男性大概在35岁左右开始出现不同程度的增生,约50%以上的男性前列腺在60-80岁出现比较严重的增生或肥大,以至于出现排尿困难,小便不能自解(尿潴留)。
前列腺轻度增生,轻度排尿不畅症状可口服药物治疗,治疗药物有坦索罗辛、前列舒通胶囊等药物。当患者PSA异常升高时,请慎口服5a还原酶抑制剂,如非那雄胺等。
而重度增生导致反复尿潴留、反复血尿、反复膀胱炎泌尿系感染、并发膀胱小室小梁、膀胱结石及上尿路积水等并发症状则建议尽早手术治疗。微创手术方式有经典的TURP、TUERP等金标准术式。
我们深圳大学附属华南医院泌尿外科常态化开展“经尿道前列腺等离子剜除术”,该术式有出血少,切除增生腺体彻底,恢复快等优势,为广大医护、老百姓推崇和接受!
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