① 反复不正常出血——怀孕?! 或许大家不能理解的是,我分明在来着“月经”,怎么可能怀孕呢?实际上,和正常月经不同的出血,可能是来自于先兆流产、生化妊娠/流产,甚至宫外孕,所以有出血并不代表无怀孕。 ② 下生殖道出血——宫颈/阴道出血 这种出血往往发生在性行为或是外伤之后,比如为爱鼓掌后发现安全套染血,或是事后澡发现有血。比如宫颈炎、宫颈息肉或是一些宫颈上皮内病变(比如最严重但很少见的,宫颈癌)。 ③ 月经量大、月经淋漓不尽——子宫器质性疾病 就是说子宫自己的结构出了问题,比如说长了肌瘤、内膜息肉、子宫腺肌病、剖宫产瘢痕愈合不良、内膜增生性疾病甚至内膜癌,而它们可以表现为月经量大,月经淋漓不净或是月经间期出血。 ④ 不规则出血——排卵功能障碍 也就是我们常说的,你内分泌失调了。 内分泌失调也有疾病性的和临时性的。比如说当你遭受了巨大的压力、营养不良、因为减肥或瞬间快速增重,都可能导致排卵功能障碍,造成不规则出血,而当你调整一段时间之后这种情况就消失了。 另外的一些疾病性的内分泌异常,比如多囊卵巢综合症、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等等,就需要到医院就诊。 因此,对于反复出现的非正常出血,除外超声,我们还需要检查一下性激素水平(俗称性腺六项)以及甲状腺功能。