
什么是鞘膜积液
鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内液体积聚过多,超过了正常量而形成的囊性病变。各个年龄阶段都可发生鞘膜积液,但好发于小儿。
临床表现
一般无全身症状,表现为腹股沟或阴囊(一侧或两侧)出现肿块,大小不一,不引起疼痛,肿块较大者可以有坠胀感,多数家长因发现孩子两侧睾丸大小不同来医院就诊。鞘膜积液一般没有症状,所以患者大多数都是在体检或洗澡的时候发现阴囊内有肿物而就诊的。只有当鞘膜腔内的积液特别多时,才会有轻度的牵扯痛和下坠感。
鞘膜积液的分类
鞘膜积液可分为:
1、睾丸鞘膜积液最常见,睾丸鞘膜腔内有较多的浆液聚集,呈梨型或卵圆形,睾丸位于积液中央,不容易被触及。
2、精索鞘膜积液 鞘状突在精索段没有闭合,形成了实质为囊性积液的肿块,肿块位于睾丸以上到腹股沟的部位,呈卵圆形或梭型,多囊 时可为哑铃型,可随着精索移动,睾丸形态正常。
3、混合型鞘膜积液 睾丸、精索均存在积液,可并发腹股沟斜疝。
4、交通性鞘膜积液精索鞘状突未闭合,并与腹腔相通,使腹腔内的液体流入睾丸鞘膜腔内,积液形成的肿块大小可以随着体位变化而变化。
鞘膜积液对睾丸的影响
如果鞘膜积液张力较高,可对睾丸的血液循环有影响,对睾丸的实质造成压力,增加阴囊内的温度,从而影响睾丸的形态和功能。
治疗
1、小于1岁婴儿:可不急于手术,有自行消退可能。
2、1-2岁幼儿:医生根据鞘膜积液张力情况及对睾丸的影响决定是否手术。如果鞘膜积液体积不大,张力不高,也有自行消退的可能。
3、2岁以上儿童:建议手术治疗。