
有的男孩出生后尿道口没有在最前方,而是在阴茎中间根部甚至阴囊上,部分阴茎还是弯的,这时候应高度怀疑是尿道下裂。尿道下裂是男童常见的尿道和外生殖器畸形,发病率约千分之四。是由于胎儿发育时生殖结节腹侧纵形的尿生殖沟自后向前闭合过程停止造成的。具体发病原因非常复杂,跟母体绒毛膜促性腺激素不足、早产、基因突变和环境因素等等都有关系。常见于试管婴儿、保胎母亲和双胞胎的孩子等。
尿道下裂的孩子,因为尿道口位置不对,尿尿时容易尿到裤子上,需要像小女孩那样蹲着尿尿,会给孩子心理造成自卑感。
如果阴茎是弯的,孩子长大后勃起时会疼痛,影响夫妻生活。尿道口靠后,射精时不能到正常的位置,则会影响生育。
尿道下裂是一个先天性的疾病,不会随着孩子长大而自行好转。目前唯一的治疗方法就是手术。
但是,如果是轻度的尿道下裂,尿道口在龟头下方、阴茎也比较直,孩子能往前下方尿尿,不做手术对今后的生活影响也不是很大。如果孩子的尿道口位置很靠后,阴茎弯曲明显,则应积极手术治疗。
一般建议在1—3岁手术为佳,最好在学龄前完成,因为这个年龄段的孩子能够与父母沟通,便于护理。而手术需要使用自体组织修补尿道,孩子过小则难以获得足够的材料;孩子过大,因局部勃起又不利于组织恢复,增加并发症风险,且可能对孩子心理造成影响。至于是一次还是分期修复手术,还得视具体情况看完。
有些孩子做完手术后,尿尿时发现尿线不像正常小朋友那样,而是会发散一点儿或者尿线扁一点。只要孩子排尿顺利、尿线比较粗、没有排尿痛苦,一般不用管。可能是新成形的尿道口局部皮肤不光滑,对于尿流有阻挡作用造成的。