


每个孩子都是世界上最特别的存在,他们未来可能是科学家、医生、画家、运动员......充满无限的可能!孩子们的第一声啼哭、第一次抬头、第一次迈步......都牵动着父母的心,期盼着孩子们能健康成长。但是,西藏昌都的小益西一家,就没有那么幸运,刚刚出生一个月,家人就发现小益西左脚向内翻,内收畸形,无法像右脚一样正常活动。孩子的脚这是怎么了?阴云笼罩着整个家庭。

孩子的问题没有小事,不管多远多难,都要治好小益西的脚。全家人经过多方打听对比,了解到重庆长城医院足踝外科被中国医师协会骨科医师分会,骨与关节发育畸形和残疾预防专业委员会推荐为西南地区小儿马蹄足Ponseti治疗专业医疗机构。最终,父母决定带上一个月的小益西开车20个小时,跨越1300多公里,从西藏昌都到重庆求医。
前期联系安排下,足踝外科王雁智医生在高速路口接到小益西一家立即前往医院进行检查治疗。经过检查,小益西确诊为:左足先天性马蹄内翻足。
先天性马蹄内翻足是常见的先天性足畸形。由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋,前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。男性发病较多,可为单侧发病,也可双侧。畸形明显,一出生就能发现,因此疏忽的病例较少见,多能及早治疗,效果也较好,但畸形也易复发,应定期随访至骨骼成熟,约在患儿14岁后。

先天性马蹄内翻足应根据患儿年龄、畸形程度选择治疗方法有:
1.早期非手术治疗
(1)Ponseti矫形方法:目前已经得到广泛肯定,具体治疗方法如下:
①手法按摩、石膏固定(Ponseti石膏固定):适用于1岁以内患儿,将畸形的组成部分按一定程序逐个予以矫正,然后用石膏管型固定(通常门诊固定4~6次)。
②跟腱松解术:石膏固定达到足部外展75度以上时可进行跟腱松解手术,术后石膏固定3周,3周后拆除石膏,同时更换矫形鞋。
③矫形鞋治疗:术后佩戴Dennis-Brown矫形鞋进一步治疗,通常到4岁。
2.手术治疗
对于错过非手术矫形时机的患儿或矫形后由于未按照医嘱要求佩戴矫形支具造成畸形复发的患儿,则根据其不同的情况进行相应的对症手术治疗。
Ponseti治疗方法=手法矫形+早期连续石膏矫形+经皮跟腱切断术
马蹄足的所有畸形可以同时得到矫正,辅以足外展畸形支具佩戴,在必要的时候实施肌肉转移手术。
手法矫形



早期连续石膏矫形




小益西4阶段石膏矫形
经皮跟腱切断术

经过足踝外科王雁智和董仕超医生一个月的精心治疗,小益西的左脚畸形得到有效矫正。看着孩子一点点康复,从他出生就笼罩在这个小家庭的阴云逐渐散去,小益西的父母脸上又重新展开笑颜,生活又重新充满了希望!为照顾孩子的医护们点一个大大的“赞”,拍一张合影,是一家人最开心的瞬间!

骨二科是重庆长城医院重点特色科室,开设有脊柱外科、关节外科、足踝外科,创伤骨科,小儿骨科等专业。开展了目前难度较大的高位颈椎手术、llizarov技术(骨搬移)治疗各类下肢缺血性疾病(如:糖尿病足,下肢脉管炎等)。

