
重庆九龙坡区的潘大哥很有发言权,两年前他突然不明原因的腰疼,左侧臀部及下肢也开始疼痛,偶尔小腿外侧、脚背还伴有麻木,当时潘大哥感觉还能忍忍,自己吃吃药、按按摩症状就能缓解。但随着时间的推移,潘大哥的腰疼愈发严重,特别是在每次劳累之后,已经发展到腰部、左侧臀部、小腿疼痛严重,甚至翻身都困难,更不能长时间坐或者站,简直是寝食难安,严重影响了潘大哥的生活。万般难受之下,潘大哥来到重庆长城医院骨科寻求专科治疗,来院检查确诊为:
1.腰4/5椎间盘突出症;
2.腰2/3椎间盘突出;
3.腰椎退行性变。
腰椎间盘突出典型症状:
1.腰痛、腰部活动受限
2.下肢放射痛
3.马尾神经症状
4.感觉障碍
5.肌力下降
6.反射改变
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。
A.非手术疗法
1.绝对卧床休息
2.牵引治疗
3.理疗和推拿、按摩
4.支持治疗
5.皮质激素硬膜外注射
6.髓核化学溶解法
B.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
C.手术治疗
随着微创技术的快速发展,以脊柱内镜为代表的脊柱微创技术,已经在临床上广泛应用,取得了满意的疗效。
UBE技术
是指单边双通道内镜下的脊柱手术,UBE通常建立两个通道,一个为观察通道,另一个为器械操作通道,是一项新兴的微创技术。除了常规的各种类型的间盘突出病例,尤其适用于复杂椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、胸椎管狭窄、脊柱翻修病例等复杂病例的内镜微创治疗。具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优点,是近年来大家关注和研究的热点。
UBE的技术特点:
1.兼有内镜放大的视野和开放手术灵活的操作;
2.应用常规椎间孔镜器械和脊柱开放手术器械;
3.对肌肉损伤较小、透视少(可能为零);
4.可以进行镜下融合;
5.对椎管狭窄具有独特的优势;
6.有内镜操作经验者学习曲线较短;
7.条件成熟同样可以用于颈胸段。
重庆长城医院骨二科欧阳春医生采用UBE技术精准取出潘大哥突出的髓核、松解卡压的神经根、清理椎间隙内椎间盘,手术平稳,顺利完成。
潘大哥术后经过两天的恢复,已经完全能够自主下地活动,困扰两年之久的腰部疼痛、腿脚麻痹终于得到彻底解决,本来沉默少语的他人也开朗了,在病房里也爱交流了,笑声也多了。临行之前,特意和自己的主管医生李仕超拍了一张合影留念,感谢医护人员解除了自己多年的困扰。
骨二科是我院的特色科室,有一定的知名度。在未来的发展中,科室将继续保持自己优势,往专业化、精细化发展,不断探索骨科更新、更前沿的技术,将我院的王牌科室推向一个新的高度。科室特色围手术期无痛治疗、快速康复模式,以保障患者的安全、关爱患者为己任,为患者提供温馨优质的服务。
科室拥有1个专业规划病区,开放床位116张,医护人员共37人,其中高级职称医师4名,中级职称医师5名,主管护师2人,骨科专科护士1名。
科室擅长
脊柱外科:脊柱骨折、脊柱侧弯、椎间盘突出微创椎间孔镜治疗;足踝外科:马蹄足、平足、拇外翻畸形矫形术、足踝运动损伤韧带;骨关节损伤关节镜治疗;糖尿病足及下肢缺血性疾病治疗;小儿骨科创伤、骨囊肿、骨结核、骨不连、四肢多发性的骨折等。