
经常有患者因为口腔内两颊黏膜咬合线附近出现白色半透明斑膜,担心自己得了口腔癌,前来就诊。此白斑属于白色水肿、颊白线。并非可以致癌的白斑病。
1、口腔白斑病
是指发生在口腔黏膜上的白色斑块状损害,不易被擦拭,也不能以临床和病理学方法诊断为其他疾病的损害。
(1)临床症状:白色斑块。
(2)好发部位:口腔各部黏膜均可发生,但以颊、舌部最多。
(3)好发人群:吸烟患者、中老年男性多见。
(4)属于癌前病变,癌变率:3-5%。
2、常见病因
(1)局部慢性刺激:最为常见的刺激就是烟、酒、槟榔刺激,其次是残根、锐利牙尖刺激。白斑患者有吸烟习惯的占80%~90%。此外,不良的口腔卫生习惯、过冷、过热饮食的刺激也可以引起该病。
(2)全身因素:糖尿病、缺铁性贫血、维生素B2与叶酸缺乏、口干症等均与白斑具有密切关系。
有人推测白斑是机体对于慢性刺激的一种防御性反应,引起黏膜角层增厚并且致密,从而保护黏膜下方的组织不被慢性刺激损伤。
(3)感染:念珠菌感染、HPV感染、EB病毒感染等。
3、诊断
甲苯胺蓝活体组织染色、自体英光检测、病理学检查。
4、治疗
目前主要选择手术治疗,其次光动力治疗。
(1)手术治疗:对一些已有上皮重度异常增生及癌变危险区(口底、舌腹)的白斑最好手术切除。
(2)光动力治疗:具有靶向、微创的特点。但对为控制的全身疾病患者、光敏剂过敏患者不适用。
(3)激光治疗
(4)药物治疗
5、预防
(1)注意规避常见病因(文章第2点)
(2)定期照照镜子,或前往医院体检,早发现早诊疗。