寒假来了，病房成了幼儿园......
因为小朋友们陆续来拔多生牙了

多生牙：是一种牙齿发育异常现象，正常牙数目在乳牙列为 20 颗，恒牙列为 28~32 颗，超过此范围的牙齿或牙源性结构就可被定义为多生牙。

1. 发生率：1.011-14.04%。既往流行病学资料表明恒牙列发病率 1.5-3.5%,乳牙列发病率 0.3-0.8%。

2. 好发部位：可以发生在颌骨任何部位，上颌前牙区最多见、前磨牙区次之。

3. 形态：圆椎形、结节形、补充形、牙瘤形，圆锥形最多见。

4. *多生牙的危害：

1.影响乳牙正常脱落、恒牙正常萌出，导致牙列不齐，影像美观。

2.造成含牙囊肿、侵入周围相关解剖结构，包括上颌窦、鼻腔、切牙管、下牙槽神经管。

3.影响邻近恒牙，造成恒牙移位、间隙、错位萌出、牙根吸收。

5.怎么知道自己有没有多生牙？

拍CBCT、全景片。多生牙可以是一颗或数颗，CBCT能更好的定位多生牙的位置、形态、大小、数目，判断多生牙余邻近牙齿、结构的关系，以及拔除的必要性。

（1）萌出在口腔内的多生牙常已正常方式为主，牙齿形态不同，易被发现。

（2）未萌出在口腔内的多生牙常以倒置方向为主。

6.要不要拔除多生牙？

拔：

（1）青少年（6-12岁）：多生牙影响恒牙萌出需要拔除。

（2）成年人：多生牙挤压邻牙，造成邻牙损伤或产生疼痛症状，需要拔除。

（3）因患者正畸需要，正畸方案决定拔除的多生牙建议拔除。

病例：上颌前牙区腭侧多生牙拔除一例

不拔：

（1）不影响恒牙萌出的牙可先观察。

（2）无症状、和邻牙无紧密接触、靠近鼻底或上颌窦底等重要解剖结构的多生牙可先观察。