
门诊,是大型“话聊”现场,一部分患者担心遗漏自己的病史,喜欢东拉西扯的“吹水”,抓不住重点,医生想插句话询问病史都很困难。另一部分患者,就比较“含蓄”了,甚至隐瞒病情。医患病情交流的质量和深度直接影响诊断的准确性,因此,和大家分享下,怎样高效把你的病史表达给你的主治医生。
主要描述以下5句话:
1)部位、症状、持续时间。比如:右边下面的牙齿疼痛1周了。
2)发病情况:发病时间、地点、有无前驱症状、有无诱因(感冒、上火、熬夜)。
3)伴随症状:主要症状出现的其他症状,对鉴别诊断很有意义。
4)疾病的进展和诊治经过:刚开始怎样,病情是渐重、渐轻还是时轻时重,在哪里诊治过,检查结果如何,曾诊为何病,用过何种治疗,疗效如何等。
5)现病中的一般情况:目前症状还有哪些。这对估量病人的一般状态、拟定辅助治疗措施很有帮助。
如果每位患者就诊,能带着这5句话走进诊室,医生能更准确、快速地了解和诊断病情。