
胶质母细胞瘤是恶性程度比较高的胶质瘤,患者通常颅内高压症状比较明显,且均有头痛和呕吐症状。与此同时,头痛、呕吐、意识障碍、精神变化、肢体无力和语言障碍等也是胶质母细胞瘤患者的主要症状。3岁的林然然(化名)也未能幸免于难。
2018年的夏天,然然在例行体检的时候发现头围异常增大,在当地医院被诊断颅内占位性病变(大小不详,未见报告单),同时被医生建议“放弃治疗”。
据然然家长描述,当时医生说“孩子太小,这个病治不好,别浪费钱了”,话音未落,然然爸爸就直接跟医生起了冲突,然后带着然然愤愤离去。
可孩子的病不能耽误,在然然父母打听好的治疗方法的时候,然然逐渐出现左侧耳痛、拍头、头右歪,他们决定去找当地很有名的中医进行长期针灸治疗,并且觉得效果满意。
2020年5月20日,然然出现双手足不自主抖动、左侧口角偏斜,偶有头痛,在省人民医院检查头MRI提示颅内占位较前明显增大。
2020年6月16日,然然又出现呕吐、昏睡、无法行走,头痛较前加重,他们决定去北京就医,毕竟北京的医疗条件都是有目共睹的,于是在北京检查头MRI显示:右颞顶枕巨大占位,左侧脑室扩大(未见报告单)。
2020年7月2日,然然做了全身麻醉显微镜下幕上深部肿物切除术,术后病理显示:婴儿促纤维增生型星形细胞瘤(WHO I级),局部呈胶质母细胞瘤(WHO IV级)形态。复查头MRI提示交通性脑积水。
2020年11月11日,然然进行全身麻醉下左侧脑室腹腔分流术,手术顺利。
2021年1月,复查头MRI显示:右小脑幕上下病灶较前增大。
2021年1月15日,然然在全身麻醉下进行了颅底肿物切除术。当时医生是建议手术后及时进行放疗,可以有效巩固治疗效果,防止复发。
为了让这次的治疗更彻底,然然父母到处查阅资料,寻找对儿童胶质瘤放疗方面比较权威的专家,于是趁着周末慕名前来就诊。
2021年2月27日,然然一行人来到我院,门诊以"胶质母细胞瘤术后放疗"收入院。我根据外院病史、实验室检查及病理诊断,胶质母细胞瘤术后放疗可明确诊断,向家长详细交代了然然的病情,在保护各脏器功能、营养支持等条件下,为然然制定了详细的放疗计划,放疗部位:右颞叶放疗;治疗性质:解救治疗;治疗计划:Dt5940cGy/33f,180cGy/1f。
治疗期间,然然没有出现不适症状,且呕吐、昏睡、无法行走,头痛等症状均有所好转,一家人都很开心,毕竟是肉眼可见的病情康复。
2021年3月7日,查房后指示:
患者胶质母细胞瘤术后放疗诊断明确,为行放疗就诊我院,现患者已完成放疗,可办理今日出院,并叮嘱然然父母出院后每周复查血常规,观察白细胞等变化情况,是否存在骨髓抑制,及时对症处理。
表示:“胶质母细胞瘤虽然好发于成人,在儿童中非常少见,仅仅占儿童颅内肿瘤的3%,但儿童胶质母细胞瘤的预后是远远好于成人,患者还是要积极治疗,不应该出现上述中的“放弃治疗”,关键还是在于治疗方法,在保证安全的前提下,手术切除后结合放化疗的效果还是比较好的”。