现在他躺下什么也不干,才发现真的有好多事要做

申戈医生 发布于2022-02-15 15:18 阅读量143

本文由申戈原创

他一生病,就感觉突然好沉重,以前总感觉他天天忙啊忙,有什么忙的,现在他躺下什么也不干,才发现真的有好多事要做。男人对一个家庭来说,是老公、是父亲、是顶梁柱,当这个支柱轰塌的时候,一切就变得杂乱无章。


2017年10月,34岁的邱某因为鼻背部出现肿物,于是去当地滨医院检查情况。


2017年10月12日,邱某做了鼻前庭肿物切除术,术中可见肿物位于鼻底,边界尚清,肿物内部分液化,与上唇皮肤粘连,鼻前庭突入鼻腔,术后病理示:腺样囊性癌。


2017年10月25日,他又在省医院做了右侧鼻腔肿瘤切除术,术后病理示:腺样囊性癌。大小分别为3×3×1.5cm和1.5×1.3×0.8cm,部分侵及神经,未侵及骨组织。


当时医生建议术后结合放疗来进一步巩固病情,但由于对放疗的认知不够全面,考虑到放疗的副作用,他决定放弃放射治疗,让医生开了点药就回家了。


 “我知道治疗肯定是越全面越好,但我不能扔掉家里的事儿,孩子还要上学,父母年纪也大了,就先吃药吧,我自己也会注意身体的”。他后来说道。


2021年1月23日,果不其然,他的病情又复发了,为了寻求更好的治疗效果,他来到北京做了右上颌骨全切+游离腓骨肌皮瓣修复+血管吻合+腹部取皮术,术后病理示:腺样囊性癌,筛状型约占90%,实性型约占10%,累及皮肤真皮层,侵犯牙槽骨;脉管内未见癌栓,可见肿瘤侵至神经纤维周围及神经纤维内。免疫组化:Ki-67index(30%)、P53(+)、P63(+)、CK(+)。


医生还是同样的建议,术后放疗。


2021年3月30日,邱某来到我院进行术后放疗。我根据外院病史、实验室检查及病理诊断,鼻窦恶性肿瘤复发术后放疗,腺样囊性癌复发术后可明确诊断,将邱某以"腺样囊性癌术后"收入我科。


2021年4月6日,患者做了第4次放疗,开始做放疗后无明显头晕、恶心、乏力等不适症状,查房后指示:患者目前病理诊断明确,系腺样囊性癌复发术后,现行术后放疗期间,注意皮肤黏膜损伤及炎症发生风险,积极给予冲洗等对症治疗。注意张口锻炼等。遵嘱执行。


2021年4月17日,患者现已完成放疗第10次,Dt:20Gy/10f。放疗期间无明显不适症状,无明显口干、咽痛等不适表现。患者及家属要求出院回家休养,经请示主任确认后准予出院,叮嘱门诊继续完成放疗,注意口腔卫生及护理,监测血象变化。


直至2021年6月初,患者表示目前没出现任何复发征兆,身体也恢复得挺好。


总结:“这位患者的情况很常见,因为各方面因素没有执行放疗计划从而导致复发,腺样囊性癌可能没有肺癌那么常见,但一旦病发,还是要积极治疗,对于医生给出的治疗建议,需要严格执行,一切以身体为主”。

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