
“每位患者都有自主选择治疗的权利,我们作为医生,会将所有治疗的利弊告知患者,选择权还是在患者手上。当然,不仅是胶质瘤,任何疾病如果及早治疗的话,治好的几率将大大增加,这也是我们口中常说的早发现早治疗”。
2020年12月,33岁的刘某出现右腿活动不利,以为是小事休息休息就好了,随后贴了膏药,可3天后病情不见好转且逐渐加重,随即去当地医院检查确诊,头核磁结果显示:
左侧额叶异常强化信号,当时医生给出结果:1.转移瘤;2.胶质瘤。
由于是恶性肿瘤,家里人都比较重视,于是四处托亲戚朋友打听对这方面比较有研究的专家主任,随即一家人前往医院来找我,根据患者病史、既往史、辅助检查,主要诊断考虑左额叶恶性神经胶质瘤,建议治疗方式为手术结合放疗,患者及家属经商议后拒绝手术治疗。
用他们的话说就是:“我们主张能不开刀就不开刀,这样可以将伤害降到最低”。尽管我再三解释,他们还是坚持只做放疗。
2021年2月25日,刘某开始做左额病灶放疗,计划剂量:40Gy/10f/2w。
2021年03月5日,患者已经完成第7次放疗,治疗期间无明显不适,患者表示右腿活动较前好转。
2021年03月6日,查房后表示:根据患者病史及相关辅助检查,诊断主要考虑胶质瘤,建议完善病理学检查,并告知病理检查重要性,患者及家属表示知情理解,并要求继续当前放射治疗,经科室讨论后,可继续当前左额病灶放射治疗,目前一般情况尚可,可继续当前治疗,监测放疗不良反应,及时对症处理。
2021年03月9日,由于患者放疗结果显著,右腿活动不利症状基本已消失,患者及家属要求今日出院,请示上级医师,考虑患者目前一般情况尚可,无明显不适主诉,准予今日出院。
我叮嘱门诊继续放疗;监测血常规、肝肾功能变化,及时对症处理;建议就诊于神经外科进一步治疗;避免独自活动,严防肢体活动障碍导致摔伤;不适随诊。
胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤,占颅脑肿瘤的40%~50%,常出现相应的局灶性症状,如肢体抽搐(癫痫发作)、一侧肢体无力或感觉异常、语言错乱、视觉缺损、视物不清、幻想和行为幼稚、抑制行为的丧失和欣快感等。
而这些症状很多人往往不以为然,前期不重视,等后期病情严重以后才去医院检查确诊病情,往往已经到了中晚期,无形中给医生增加了治疗难度,但患者仍然要保持积极的心态去面对,医生会根据患者的病情给出比较合适的治疗方案,对症治疗。